Napanuoran lypsäminen erittäin keskosille

Napanuoran lypsämisen istukan päästä vauvaa kohti on osoitettu hyödyttävän keskosia verrattuna joko napanuoran kiinnittämiseen välittömästi tai odottamiseen, joka viivästyttää napanuoran puristamista. Napanuoran kiinnittymisen viivästymisen 30–120 sekunniksi on osoitettu parantavan sydämen ja keuhkojen toimintaa, vähentävän verensiirron tarvetta ja vähentävän joidenkin keskosten aivoverenvuodon riskiä. Napanuoran kiinnittymisen lykkäämistä ei kuitenkaan pidetä turvallisena äärimmäisen keskosille, koska se myös viivästyttää näiden vauvojen tarvitsemaa elvytystoimia välittömästi syntymän jälkeen. Napanuoran lypsämisellä uskotaan olevan samanlaisia ​​etuja kuin nuoran kiinnittymisen viivyttämisellä, mutta se voidaan tehdä paljon nopeammin (sekunneissa mieluummin kuin minuuteissa). Tässä tutkimuksessa nuora lypsetään kolme kertaa noin 10-20 sekunnin aikana ja vauva siirretään odottavalle vastasyntyneen lääkintäryhmälle rutiinihoitoa varten. Tämän tutkimuksen osallistujat jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta tutkimusryhmästä: ensimmäisellä ryhmällä on nuoralypsyn interventio ja toisella ryhmällä ei ole muita interventioita kuin rutiini, välitön napanuorakiinnitys sekä äidin ja vauvan rutiinihoito. Äidistä kerätään tietoja ennen synnytystä ja tietoja myös vauvasta tietokonepohjaisten terveyskertomusten avulla. Tiedoissa tarkastellaan lyhytaikaisia ​​muutoksia punasolujen tilavuudessa, verensiirtojen tarvetta ja tunnettujen keskosten komplikaatioiden määrää, mukaan lukien pitkän aikavälin kehityskomplikaatiot 18–24 kuukauden iässä.

Oletuksena on, että napanuoran lypsäminen ennen nuoran katkaisemista johtaa korkeampaan hemoglobiinipitoisuuteen ja vähentää verensiirtojen tarvetta erittäin keskosissa verrattuna nykyiseen standardiin, jossa napanuora kiristetään välittömästi.