Traire le cordon ombilical pour les nourrissons extrêmement prématurés

Il a été démontré que la traite du cordon ombilical de l'extrémité placentaire vers le nourrisson est bénéfique pour les prématurés par rapport au serrage immédiat du cordon ombilical ou à l'attente de retarder le serrage du cordon. Il a été démontré que retarder le clampage du cordon de 30 à 120 secondes améliore la fonction cardiaque et pulmonaire, réduit le besoin de transfusion sanguine et réduit le risque d'hémorragie cérébrale chez certains prématurés. Retarder le clampage du cordon ombilical, cependant, chez les nourrissons extrêmement prématurés n'est pas considéré comme sûr, car cela retarde également la réanimation dont ces nourrissons ont besoin immédiatement après la naissance. On pense que la traite du cordon ombilical présente des avantages similaires à ceux du retardement du clampage du cordon, mais peut être effectuée beaucoup plus rapidement (en quelques secondes plutôt qu'en quelques minutes). Dans cette étude, le cordon sera trait trois fois pendant environ 10 à 20 secondes et le nourrisson sera transmis à l'équipe médicale du nouveau-né en attente pour des soins de routine. Les participants à cette étude seront assignés au hasard à l'un des deux groupes d'étude : le premier groupe aura l'intervention de traite du cordon et le deuxième groupe n'aura aucune intervention autre que le clampage immédiat et systématique du cordon avec les soins de routine de la mère et du nourrisson. Des données seront recueillies sur la mère avant l'accouchement et des données seront également recueillies sur le bébé à l'aide de dossiers de santé informatisés. Les données examineront les changements à court terme des volumes de globules rouges, le besoin de transfusions sanguines et les taux de complications connues de la prématurité, y compris les complications du développement à plus long terme à 18-24 mois.

L'hypothèse est que la traite du cordon ombilical avant de couper le cordon entraînera une concentration d'hémoglobine plus élevée et diminuera le besoin de transfusions sanguines chez les nouveau-nés extrêmement prématurés par rapport à la norme actuelle de clampage immédiat du cordon ombilical.