Malkning af navlestrengen til ekstreme præmature spædbørn

At malke navlestrengen fra placentaenden mod spædbarnet har vist sig at gavne for tidligt fødte spædbørn sammenlignet med enten at klemme navlestrengen med det samme eller vente med at forsinke fastklemningen af ​​snoren. Det har vist sig at forsinke snorklemmen i 30-120 sekunder at forbedre hjerte- og lungefunktionen, reducere behovet for blodtransfusion og reducere risikoen for hjerneblødning hos nogle for tidligt fødte børn. At forsinke fastklemningen af ​​navlestrengen hos ekstremt for tidligt fødte børn anses dog ikke for sikkert, da det også forsinker den genoplivning, som disse spædbørn har brug for umiddelbart efter fødslen. Malkning af navlestrengen menes at have lignende fordele som at forsinke fastspændingen af ​​snoren, men kan gøres meget hurtigere (sekunder frem for minutter). I denne undersøgelse vil snoren malkes tre gange i løbet af ca. 10-20 sekunder, og spædbarnet vil blive videregivet til det afventende nyfødte lægehold til rutinemæssig pleje. Deltagerne i denne undersøgelse vil blive tilfældigt tildelt en af ​​to undersøgelsesgrupper: den første gruppe vil have snormalkningsinterventionen, og den anden gruppe vil ikke have nogen anden intervention end rutinemæssig, øjeblikkelig snorklemning med rutinemæssig pleje af mor og spædbarn. Der vil blive indsamlet data om moderen før fødslen, og der vil også blive indsamlet data om barnet ved hjælp af computeriserede sundhedsjournaler. Dataene vil se på kortsigtede ændringer i volumen af ​​røde blodlegemer, behovet for blodtransfusioner og frekvensen af ​​kendte komplikationer ved præmaturitet, herunder længerevarende udviklingskomplikationer efter 18-24 måneder.

Hypotesen er, at malkning af navlestrengen før overskæring vil føre til en højere hæmoglobinkoncentration og mindske behovet for blodtransfusioner hos ekstremt præmature nyfødte sammenlignet med den nuværende standard med øjeblikkelig fastspænding af navlestrengen.