Ordenhar o Cordão Umbilical para Prematuros Extremos

A ordenha do cordão umbilical desde a extremidade placentária em direção ao bebê demonstrou beneficiar os bebês prematuros quando comparado ao clampeamento do cordão umbilical imediatamente ou esperar atrasar o clampeamento do cordão. Foi demonstrado que atrasar o clampeamento do cordão por 30 a 120 segundos melhora a função cardíaca e pulmonar, reduz a necessidade de transfusão de sangue e reduz o risco de sangramento cerebral observado em alguns bebês prematuros. Atrasar o clampeamento do cordão umbilical, porém em prematuros extremos não é considerado seguro, pois também retarda a reanimação que esses neonatos necessitam logo após o nascimento. Acredita-se que a ordenha do cordão umbilical tenha benefícios semelhantes a retardar o clampeamento do cordão, mas pode ser feito muito mais rápido (segundos em vez de minutos). Neste estudo, o cordão será ordenhado três vezes em cerca de 10 a 20 segundos e o bebê será encaminhado à equipe médica do recém-nascido para cuidados de rotina. Os participantes deste estudo serão designados aleatoriamente para um dos dois grupos de estudo: o primeiro grupo terá a intervenção de ordenha do cordão e o segundo grupo não terá nenhuma intervenção além da rotina, clampeamento imediato do cordão com cuidados rotineiros da mãe e do bebê. Serão coletados dados sobre a mãe antes do parto e também serão coletados dados sobre o bebê usando registros de saúde computadorizados. Os dados analisarão as mudanças de curto prazo nos volumes de glóbulos vermelhos, a necessidade de transfusões de sangue e as taxas de complicações conhecidas da prematuridade, incluindo complicações de desenvolvimento de longo prazo aos 18-24 meses.

A hipótese é que ordenhar o cordão umbilical antes de cortar o cordão levará a uma maior concentração de hemoglobina e diminuirá a necessidade de transfusões de sangue em recém-nascidos prematuros extremos em comparação com o padrão atual de pinçamento imediato do cordão umbilical.