Ordeño del cordón umbilical para bebés extremadamente prematuros

Se ha demostrado que ordeñar el cordón umbilical desde el extremo de la placenta hacia el bebé beneficia a los bebés prematuros en comparación con pinzar el cordón umbilical de inmediato o esperar a retrasar el pinzamiento del cordón. Se ha demostrado que retrasar el pinzamiento del cordón entre 30 y 120 segundos mejora la función cardíaca y pulmonar, reduce la necesidad de transfusiones de sangre y reduce el riesgo de hemorragia cerebral que se observa en algunos bebés prematuros. Retrasar el pinzamiento del cordón umbilical, sin embargo, en bebés extremadamente prematuros no se considera seguro, ya que también retrasa la reanimación que estos bebés necesitan inmediatamente después del nacimiento. Se cree que ordeñar el cordón umbilical tiene beneficios similares a los de retrasar el pinzamiento del cordón, pero se puede hacer mucho más rápido (segundos en lugar de minutos). En este estudio, se ordeñará el cordón tres veces durante aproximadamente 10 a 20 segundos y se pasará al bebé al equipo médico de recién nacidos que lo espera para su atención de rutina. Los participantes de este estudio serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos de estudio: el primer grupo tendrá la intervención de ordeño del cordón umbilical y el segundo grupo no tendrá ninguna otra intervención que no sea el pinzamiento del cordón umbilical inmediato y de rutina con la atención de rutina de la madre y el bebé. Se recopilarán datos sobre la madre antes del parto y también se recopilarán datos sobre el bebé utilizando registros de salud computarizados. Los datos analizarán los cambios a corto plazo en los volúmenes de glóbulos rojos, la necesidad de transfusiones de sangre y las tasas de complicaciones conocidas de la prematuridad, incluidas las complicaciones del desarrollo a más largo plazo entre los 18 y los 24 meses.

La hipótesis es que ordeñar el cordón umbilical antes de cortarlo conducirá a una mayor concentración de hemoglobina y disminuirá la necesidad de transfusiones de sangre en recién nacidos extremadamente prematuros en comparación con el estándar actual de pinzamiento inmediato del cordón umbilical.