Доение пуповины у крайне недоношенных детей

Было показано, что доение пуповины от плацентарного конца к ребенку приносит пользу недоношенным детям по сравнению с немедленным пережатием пуповины или ожиданием с отсрочкой пережатия пуповины. Было показано, что отсрочка пережатия пуповины на 30-120 секунд улучшает работу сердца и легких, снижает потребность в переливании крови и снижает риск кровоизлияния в мозг, наблюдаемого у некоторых недоношенных детей. Однако отсрочка пережатия пуповины у крайне недоношенных детей не считается безопасной, поскольку она также задерживает реанимацию, которая необходима этим детям сразу после рождения. Считается, что доение пуповины имеет те же преимущества, что и отсрочка пережатия пуповины, но может быть выполнено намного быстрее (секунды, а не минуты). В этом исследовании пуповину выдаивают три раза в течение примерно 10-20 секунд, после чего новорожденного передают ожидающей бригаде врачей для планового ухода. Участники этого исследования будут случайным образом распределены в одну из двух исследовательских групп: первая группа будет подвергаться доению пуповины, а вторая группа не будет подвергаться никакому вмешательству, кроме обычного немедленного пережатия пуповины с обычным уходом за матерью и младенцем. Данные о матери будут собираться до родов, а также данные о ребенке будут собираться с использованием компьютеризированных медицинских карт. Данные будут учитывать краткосрочные изменения объема эритроцитов, потребность в переливании крови и частоту известных осложнений недоношенности, включая долгосрочные осложнения развития в возрасте 18-24 месяцев.

Гипотеза состоит в том, что выдаивание пуповины перед перерезанием пуповины приведет к повышению концентрации гемоглобина и снизит потребность в переливании крови у крайне недоношенных новорожденных по сравнению с текущим стандартом немедленного пережатия пуповины.