Dojenie pępowiny dla skrajnie wcześniaków

Wykazano, że dojenie pępowiny od końca łożyska w kierunku niemowlęcia przynosi korzyści wcześniakom w porównaniu z natychmiastowym zaciśnięciem pępowiny lub czekaniem z opóźnieniem zaciśnięcia pępowiny. Wykazano, że opóźnianie zaciskania pępowiny o 30-120 sekund poprawia czynność serca i płuc, zmniejsza potrzebę transfuzji krwi i zmniejsza ryzyko krwawienia do mózgu obserwowane u niektórych wcześniaków. Opóźnianie zaciskania pępowiny u skrajnie wcześniaków nie jest jednak uważane za bezpieczne, ponieważ opóźnia również resuscytację, której te niemowlęta potrzebują bezpośrednio po urodzeniu. Uważa się, że dojenie pępowiny ma podobne korzyści jak opóźnienie zaciskania się pępowiny, ale można to zrobić znacznie szybciej (sekundy niż minuty). W tym badaniu pępowina będzie doić trzy razy w ciągu około 10-20 sekund, a niemowlę zostanie przekazane oczekującemu zespołowi medycznemu zajmującemu się noworodkiem w celu rutynowej opieki. Uczestnicy tego badania zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup badawczych: pierwsza grupa będzie miała interwencję dojenia pępowinowego, a druga grupa nie będzie miała żadnej innej interwencji niż rutynowe, natychmiastowe zaciskanie pępowiny z rutynową opieką nad matką i dzieckiem. Dane o matce będą gromadzone przed porodem, a także dane o dziecku za pomocą skomputeryzowanej dokumentacji medycznej. Dane będą dotyczyły krótkoterminowych zmian w objętości krwinek czerwonych, potrzeby transfuzji krwi oraz częstości znanych powikłań wcześniactwa, w tym długoterminowych powikłań rozwojowych w wieku 18-24 miesięcy.

Hipoteza jest taka, że ​​dojenie pępowiny przed przecięciem pępowiny doprowadzi do wyższego stężenia hemoglobiny i zmniejszy potrzebę transfuzji krwi u skrajnie wcześniaków w porównaniu z obecnym standardem natychmiastowego zaciskania pępowiny.