De navelstreng melken voor extreem premature baby's

Het is aangetoond dat het melken van de navelstreng vanaf het placenta-uiteinde naar het kind gunstig is voor te vroeg geboren baby's in vergelijking met het onmiddellijk afklemmen van de navelstreng of het wachten met het uitstellen van het afklemmen van de navelstreng. Het is aangetoond dat het uitstellen van het vastklemmen van de navelstreng gedurende 30-120 seconden de hart- en longfunctie verbetert, de noodzaak van bloedtransfusie vermindert en het risico op hersenbloedingen bij sommige te vroeg geboren baby's vermindert. Het uitstellen van het afklemmen van de navelstreng wordt echter bij extreem premature baby's niet als veilig beschouwd, omdat het ook de reanimatie vertraagt ​​die deze baby's direct na de geboorte nodig hebben. Aangenomen wordt dat het melken van de navelstreng vergelijkbare voordelen heeft als het vertragen van het vastklemmen van de navelstreng, maar het kan veel sneller worden gedaan (seconden in plaats van minuten). In dit onderzoek wordt de navelstreng driemaal gemolken in ongeveer 10-20 seconden en wordt de baby voor routinematige zorg overgedragen aan het wachtende medische team voor pasgeborenen. Deelnemers aan deze studie zullen willekeurig worden toegewezen aan een van de twee onderzoeksgroepen: de eerste groep krijgt de navelstrengmelkinterventie en de tweede groep krijgt geen andere interventie dan routinematige, onmiddellijke navelstrengafklemming met routinematige zorg voor moeder en kind. Voorafgaand aan de bevalling zullen er gegevens over de moeder worden verzameld en er zullen ook gegevens over de baby worden verzameld met behulp van geautomatiseerde medische dossiers. De gegevens zullen kijken naar kortetermijnveranderingen in het volume rode bloedcellen, de behoefte aan bloedtransfusies en het aantal bekende complicaties van vroeggeboorte, inclusief ontwikkelingscomplicaties op de langere termijn na 18-24 maanden.

De hypothese is dat het melken van de navelstreng voor het doorknippen van de navelstreng zal leiden tot een hogere hemoglobineconcentratie en de noodzaak van bloedtransfusies zal verminderen bij extreem premature neonaten in vergelijking met de huidige standaard van het direct afklemmen van de navelstreng.