Mjölkning av navelsträngen för extrema för tidigt födda barn

Att mjölka navelsträngen från moderkakan mot spädbarnet har visat sig gynna för tidigt födda barn jämfört med att antingen klämma fast navelsträngen omedelbart eller vänta med att fördröja fastklämningen av navelsträngen. Att fördröja sladdklämningen i 30-120 sekunder har visat sig förbättra hjärt- och lungfunktionen, minskar behovet av blodtransfusion och minskar risken för hjärnblödning hos vissa för tidigt födda barn. Att fördröja fastklämningen av navelsträngen hos extremt för tidigt födda barn anses dock inte vara säkert, eftersom det också fördröjer den återupplivning som dessa spädbarn behöver direkt efter födseln. Mjölkning av navelsträngen tros ha liknande fördelar som att fördröja fastklämningen av navelsträngen, men kan göras mycket snabbare (sekunder snarare än minuter). I denna studie kommer sladden att mjölkas tre gånger under cirka 10-20 sekunder och spädbarnet kommer att skickas till det väntande nyfödda medicinska teamet för rutinvård. Deltagarna i denna studie kommer att slumpmässigt tilldelas en av två studiegrupper: den första gruppen kommer att ha navelmjölkningsingreppet och den andra gruppen kommer inte att ha någon annan intervention än rutinmässig, omedelbar sladdklämning med rutinmässig vård av mor och spädbarn. Data kommer att samlas in om mamman före förlossningen och data kommer också att samlas in om barnet med hjälp av datoriserade hälsojournaler. Data kommer att titta på kortsiktiga förändringar i röda blodkroppsvolymer, behovet av blodtransfusioner och antalet kända komplikationer av prematuritet, inklusive långsiktiga utvecklingskomplikationer vid 18-24 månader.

Hypotesen är att mjölkning av navelsträngen före klippning av navelsträngen kommer att leda till en högre hemoglobinkoncentration och minska behovet av blodtransfusioner hos extremt prematura nyfödda jämfört med den nuvarande standarden att omedelbart klämma fast navelsträngen.