Mungere il cordone ombelicale per i neonati estremamente prematuri

È stato dimostrato che la mungitura del cordone ombelicale dall'estremità placentare verso il neonato porta benefici ai neonati pretermine rispetto al clampaggio immediato del cordone ombelicale o all'attesa ritardata del clamping del cordone. È stato dimostrato che ritardare il clampaggio del cordone per 30-120 secondi migliora la funzione cardiaca e polmonare, riduce la necessità di trasfusioni di sangue e riduce il rischio di emorragia cerebrale osservata in alcuni neonati prematuri. Ritardare il clampaggio del cordone ombelicale, tuttavia, nei neonati estremamente prematuri non è considerato sicuro, poiché ritarda anche la rianimazione di cui questi neonati hanno bisogno subito dopo la nascita. Si ritiene che la mungitura del cordone ombelicale abbia vantaggi simili al ritardare il clamping del cordone, ma può essere eseguita molto più velocemente (secondi anziché minuti). In questo studio, il cordone ombelicale verrà munto tre volte in circa 10-20 secondi e il bambino verrà passato all'equipe medica neonatale in attesa per le cure di routine. I partecipanti a questo studio saranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi di studio: il primo gruppo avrà l'intervento di mungitura del cordone e il secondo gruppo non avrà alcun intervento diverso dal clamping immediato e di routine del cordone con la cura di routine della madre e del bambino. Verranno raccolti dati sulla madre prima del parto e verranno raccolti anche dati sul bambino utilizzando cartelle cliniche informatizzate. I dati esamineranno i cambiamenti a breve termine nei volumi dei globuli rossi, la necessità di trasfusioni di sangue e i tassi di complicanze note della prematurità, comprese le complicanze dello sviluppo a lungo termine a 18-24 mesi.

L'ipotesi è che la mungitura del cordone ombelicale prima del taglio del cordone porterà a una maggiore concentrazione di emoglobina e diminuirà la necessità di trasfusioni di sangue nei neonati estremamente pretermine rispetto all'attuale standard di clampaggio immediato del cordone ombelicale.