Melking av navlestrengen for ekstreme premature spedbarn

Melking av navlestrengen fra placentaenden mot spedbarnet har vist seg å være til fordel for premature spedbarn sammenlignet med enten å klemme navlestrengen umiddelbart eller vente med å utsette klemmen av snoren. Utsettelse av snorklemming i 30-120 sekunder har vist seg å forbedre hjerte- og lungefunksjonen, redusere behovet for blodoverføring og redusere risikoen for hjerneblødning hos noen premature spedbarn. Å forsinke klemmen av navlestrengen hos ekstremt premature spedbarn anses imidlertid ikke som trygt, siden det også forsinker gjenopplivingen som disse spedbarnene trenger umiddelbart etter fødselen. Melking av navlestrengen antas å ha lignende fordeler som å forsinke fastklemmingen av ledningen, men kan gjøres mye raskere (sekunder i stedet for minutter). I denne studien vil ledningen melkes tre ganger i løpet av ca. 10-20 sekunder, og spedbarnet vil bli sendt til det ventende medisinske teamet for nyfødte for rutinemessig behandling. Deltakerne i denne studien vil bli tilfeldig tildelt en av to studiegrupper: den første gruppen vil ha snormelkingsintervensjonen og den andre gruppen vil ikke ha noen intervensjon annet enn rutinemessig, umiddelbar snorklemming med rutinemessig omsorg for mor og spedbarn. Data vil bli samlet inn om moren før fødsel og data vil også bli samlet inn om babyen ved hjelp av datastyrte helsejournaler. Dataene vil se på kortsiktige endringer i volumet av røde blodlegemer, behovet for blodtransfusjoner og hyppigheten av kjente komplikasjoner ved prematuritet, inkludert langsiktige utviklingskomplikasjoner ved 18-24 måneder.

Hypotesen er at melking av navlestrengen før klipping av snoren vil føre til en høyere hemoglobinkonsentrasjon og redusere behovet for blodoverføringer hos ekstremt premature nyfødte sammenlignet med gjeldende standard om umiddelbart å klemme navlestrengen.