- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01674153
Harjoituksen vaikutusten tutkiminen hemodialyysipotilaiden fysiologisiin muutoksiin ja toksiinien poistoon
tiistai 1. huhtikuuta 2014 päivittänyt: National University Hospital, Singapore
Moniprotokollatutkimus, jolla verrataan intradialyyttisen harjoituksen vaikutuksia fysiologisiin muutoksiin ja toksiinien poistoon ylläpitohemodialyysipotilailla
Hemodialyysi on hengenpelastava hoitomuoto loppuvaiheen munuaissairauspotilaille.
Hemodialyysin päätavoitteena on liuenneen aineen ja nesteen poisto.
Liuenneen aineen poisto liittyy dialyysipotilaiden lopputulokseen.
Dialyyttisen harjoittelun on havaittu parantavan myrkkyjen poistumista, ja harjoituksen on oletettu lisäävän sydämen minuuttitilavuutta, mikä lisää verenkiertoa alaraajoissa.
Tämä johtaa lisääntyneeseen toksiinien poistoon heikon verenvirtauksen alueilta.
Toisaalta harjoittelu voi mahdollisesti laajentaa verisuonia ja vähentää osastojen vastusta.
Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät tutkimaan liikunnan aiheuttamia fysiologisia muutoksia, jotka tehostavat toksiinien poistumista.
Tämä tieto yhdistettynä potilaskohtaisiin matemaattisiin malleihin rohkaisee kliinikkoja valitsemaan optimaalisen intradialyyttisen harjoitusprotokollan.
Toisaalta hemodiafiltraatio on laajalti hyväksytty munuaiskorvaushoito toksiinien poistamiseksi.
Tästä syystä aiomme verrata toksiininpoistotulosta itsenäiselle hemodiafiltraatiolle ja intradialyyttiselle harjoitukselle tavanomaisessa hemodialyysissä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
15
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- Rekrytointi
- Dialysis Center, National University of Singapore
-
Ottaa yhteyttä:
- Titus Lau, MD
- Puhelinnumero: +65 6772 4388
- Sähköposti: titus_lau@nuhs.edu.sg
-
Päätutkija:
- Titus Lau, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
21 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset miehet tai naiset (ikä > 21 vuotta)
- Minimidialyysivuosi 6 kuukautta
- Stabiili hemodialyysissä
- Hemoglobiinin minimitaso 10 g/dl
- Veren pääsy, joka pystyy toimittamaan veren virtausnopeuden, joka on suurempi kuin 250 ml/min
- Säilötty vasemman kammion ejektiofraktio (>50 %) aikaisemmassa kuvantamistutkimuksessa
- Pystyy suorittamaan 6 minuutin kävelytestin ilman epänormaalia fysiologista vastetta, liiallista väsymystä tai tuki- ja liikuntaelimistön epämukavuutta
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmin toistuva tai jatkuva hypotensio viimeisen 3 kuukauden aikana
- Raskaana oleva nainen
- Vaikeasti hypertensiiviset potilaat (SBP > 180 mmHg ja/tai DBP > 115 mmHg)
- Aiempi sydäninfarkti tai epästabiili angina pectoris (viimeisten 6 kuukauden aikana)
- Merkittävä läppäsairaus, eli vaikea aortan ahtauma ja kohtalainen tai vaikea mitraalinen regurgitaatio.
- Potilaat, joilla on loppuvaiheen elinsairaus, esim. COPD, viimeaikainen tai heikentävä CVA
- Potilas, jolla on äskettäin aivohalvaus (viimeisten 6 kuukauden aikana)
- Anemiset potilaat
- Tunnettu rytmihäiriö historia
- Osallistuminen toiseen kliiniseen interventiotutkimukseen
- Keskivaikea tai vaikea polven nivelrikko
- Ei voi suostua
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: HD-harjoitus-HDF
Määrää intradialyyttinen harjoitus kolme kertaa 4 tunnin dialyysijakson aikana.
|
Suorita intradialyyttinen harjoitus kolme kertaa 4 tunnin dialyysijakson aikana.
Jokainen potilas suorittaa harjoituksen Monark 881E -kuntoutusharjoittelijalla (käytetään laajalti rutiinidialyysiasetuksissa).
Harjoituksen intensiteetti määrätään kunkin rekrytoidun kohteen saavuttamisen perusteella 50 % maksimisykkeestä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Määritä toksiinin poisto
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Mittaa/arvioi poistettujen toksiinien määrä ja määritä vastaavat fysiologiset muutokset
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaa harjoitusohjelmaa HDF:ään
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Vertaa poistetun toksiinin määrää tavanomaisessa hemodialyysissä (HD), HD:ssä intradialyyttisessä harjoituksessa ja hemodiafiltraatiossa
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Titus Lau, MD, National University Hospital, Singapore
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Bernier-Jean A, Beruni NA, Bondonno NP, Williams G, Teixeira-Pinto A, Craig JC, Wong G. Exercise training for adults undergoing maintenance dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Jan 12;1(1):CD014653. doi: 10.1002/14651858.CD014653.
- Vaithilingam I, Polkinghorne KR, Atkins RC, Kerr PG. Time and exercise improve phosphate removal in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis. 2004 Jan;43(1):85-9. doi: 10.1053/j.ajkd.2003.09.016.
- Ward RA, Greene T, Hartmann B, Samtleben W. Resistance to intercompartmental mass transfer limits beta2-microglobulin removal by post-dilution hemodiafiltration. Kidney Int. 2006 Apr;69(8):1431-7. doi: 10.1038/sj.ki.5000048.
- Maheshwari V, Samavedham L, Rangaiah GP. A regional blood flow model for beta2-microglobulin kinetics and for simulating intra-dialytic exercise effect. Ann Biomed Eng. 2011 Dec;39(12):2879-90. doi: 10.1007/s10439-011-0383-5. Epub 2011 Aug 30. Erratum In: Ann Biomed Eng. 2012 May;40(5):1205.
- Parsons TL, Toffelmire EB, King-VanVlack CE. Exercise training during hemodialysis improves dialysis efficacy and physical performance. Arch Phys Med Rehabil. 2006 May;87(5):680-7. doi: 10.1016/j.apmr.2005.12.044.
- Maheshwari V, Samavedham L, Rangaiah GP, Loy Y, Ling LH, Sethi S, Leong TL. Comparison of toxin removal outcomes in online hemodiafiltration and intra-dialytic exercise in high-flux hemodialysis: a prospective randomized open-label clinical study protocol. BMC Nephrol. 2012 Nov 23;13:156. doi: 10.1186/1471-2369-13-156.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Keskiviikko 1. elokuuta 2012
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Tiistai 1. huhtikuuta 2014
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Tiistai 1. heinäkuuta 2014
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 23. elokuuta 2012
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 27. elokuuta 2012
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tiistai 28. elokuuta 2012
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Torstai 3. huhtikuuta 2014
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 1. huhtikuuta 2014
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. huhtikuuta 2014
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- DSRB - 2011/01942
- NKFRC/2011/01/06 (Muu apuraha/rahoitusnumero: NKFRC/2011/01/06)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .