Paikallinen traneksaamihappo ja akuutti verenhukka lonkkanivelleikkauksessa

Autologinen (luovuttaja) verensiirto on kallis ja yleinen tapaus täydellisen lonkkaproteesin jälkeen. On ehdotettu monia lisätoimenpiteitä intraoperatiivisen ja postoperatiivisen verenhukan vähentämiseksi tällaisen leikkauksen aikana. Useimmat näistä sisältävät trombiinin eston, niin sanotut "minimiinvasiiviset" tekniikat tai instrumentointi tai muut lisälääkkeet. Tähän asti traneksaamihappoa, spesifistä lääkettä, joka edistää osaa hyytymiskaskadista, on käytetty laajasti useilla kirurgian alueilla, ja useissa tutkimuksissa on arvioitu sen tehokkuutta sydänkirurgiassa, selkärangan toimenpiteissä ja hampaiden huuhteluliuoksena hampaanpoiston jälkeen. On tehty pieniä tutkimuksia, joissa on arvioitu suonensisäistä traneksaamihappoa ja sen vaikutusta lonkkaproteesiin, ja tulokset ovat olleet lupaavia. TA:n paikallista muotoa on arvioitu vain yhdessä prospektiivisessa, satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa, jossa leikkauksen jälkeinen verenhukka väheni merkittävästi ja autologisen verensiirtonopeuden suuntaus on laskenut. Tässä tutkimuksessa ehdotetaan traneksaamihapon arvioimista edelleen edullisena ja toteuttamiskelpoisena vaihtoehtona käytettäväksi lonkkanivelleikkauksessa. Lääkkeen paikallisen muodon on osoitettu saavuttavan nämä hemostaattiset vaikutukset lisäämättä veritulppien riskiä leikkauksen jälkeen. Traneksaamihapon vaikutusten tarkka analyysi vaatii standardoidumpaa lähestymistapaa. Tällaista hoito-ohjelmaa käytetään Henry Fordin sairaalassa, koska kaikille aikuisten jälleenrakennuspalvelussa oleville potilaille annetaan sama annos enoksapariinia (ihonalainen verenohennusaine) leikkauksen jälkeen kahdeksi viikoksi.