Actueel tranexaminezuur en acuut bloedverlies bij totale heupartroplastiek

Autologe (donor)bloedtransfusie is een dure en veel voorkomende gebeurtenis na een totale heupprothese. Er zijn veel aanvullende maatregelen voorgesteld om intraoperatief en postoperatief bloedverlies tijdens een dergelijke operatie te verminderen. De meeste hiervan omvatten trombineremming, zogenaamde "minimaal invasieve" technieken of instrumentatie, of andere aanvullende geneesmiddelen. Tot nu toe is tranexaminezuur, een specifiek medicijn dat een deel van de stollingscascade bevordert, op grote schaal gebruikt in meerdere operatiegebieden met meerdere studies die de werkzaamheid ervan evalueerden bij hartchirurgie, spinale procedures en als een oplossing voor het spoelen van tanden na het trekken van tanden. Er zijn kleine onderzoeken geweest die intraveneus tranexaminezuur en het effect ervan op totale heupvervangingen evalueerden, met enkele veelbelovende resultaten. De actuele vorm van TA is geëvalueerd in slechts één prospectief, gerandomiseerd klinisch onderzoek met een significante afname van postoperatief bloedverlies en een trend naar lagere autologe bloedtransfusiepercentages. Deze studie stelt voor om tranexaminezuur verder te evalueren als een goedkope en levensvatbare optie voor gebruik bij totale heupartroplastiek. Het is aangetoond dat de actuele vorm van het medicijn deze hemostatische effecten bereikt zonder het risico op bloedstolsels na een operatie te vergroten. Een rigoureuze analyse van de effecten van tranexaminezuur vraagt ​​om een ​​meer gestandaardiseerde aanpak. Een dergelijk regime wordt toegepast in het Henry Ford Hospital, aangezien alle patiënten op de reconstructiedienst voor volwassenen postoperatief gedurende twee weken op een identieke dosis enoxaparine (een onderhuidse bloedverdunner) worden geplaatst.