Helyi tranexámsav és akut vérveszteség teljes csípőízületi arthroplasztikában

Az autológ (donor) vérátömlesztés költséges és gyakori jelenség a teljes csípőprotézis után. Számos kiegészítő intézkedést javasoltak az intraoperatív és posztoperatív vérveszteség csökkentésére az ilyen műtétek során. Ezek többsége magában foglalja a trombin gátlást, az úgynevezett „minimálisan invazív” technikákat vagy műszereket, vagy egyéb kiegészítő gyógyszereket. Eddig a tranexámsavat, egy speciális gyógyszert, amely elősegíti a véralvadási kaszkád egy részét, széles körben használták a sebészet számos területén, számos tanulmányban értékelték hatékonyságát szívsebészetben, gerincműtéteknél, valamint foghúzás utáni fogmosó oldatként. Kisebb tanulmányok születtek, amelyek az intravénás tranexámsavat és annak a teljes csípőprotézisre gyakorolt ​​hatását értékelték, néhány ígéretes eredménnyel. A TA topikális formáját egyetlen prospektív, randomizált klinikai vizsgálatban értékelték, a posztoperatív vérveszteség szignifikáns csökkenése és az autológ vérátömlesztési arány csökkenésének tendenciája mellett. Ez a tanulmány a tranexámsav további értékelését javasolja, mint olcsó és életképes lehetőséget a teljes csípőízületi plasztikában. Kimutatták, hogy a gyógyszer helyi formája ezeket a vérzéscsillapító hatásokat anélkül éri el, hogy növelné a műtét utáni vérrögképződés kockázatát. A tranexámsav hatásainak szigorú elemzése szabványosabb megközelítést igényel. Ezt a kezelési rendet a Henry Ford Kórházban alkalmazzák, mivel a Felnőtt Rekonstrukciós Szolgálatban részt vevő összes beteget azonos adag enoxaparint (a bőr alatti vérhígítót) kapnak a műtét után két hétig.