Deployment Health tavallisissa sotilasnaisissa (DHRMS)

Taustaa: Ehdotettu tutkimus Säännöllisen asepalveluksen naisista perustuu ja laajentaa rahoitettua VA HSR&D-apurahaa, jossa tutkitaan parhaillaan samanlaisia ​​tavoitteita reservien ja kansalliskaartin (R/NG) palveluksessa olevissa naisissa. Tämä ehdotettu tutkimus käsittelee radikaalisti muuttuvia DoD- ja DVA-terveydenhuollon tarpeita kahdessa ensisijaisessa populaatiossa: taistelulle altistuneet naiset ja armeijan aikana seksuaalisesti raiskatut naiset. Näiden traumaattisten altistumisen ja naisten terveysvaikutusten, kuten posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) ja traumaattisen aivovamman (TBI) välisestä monimutkaisesta suhteesta ja niiden myöhemmästä terveyspalvelujen käytöstä tai hoidon esteistä on rajallinen käsitys.

Tavoitteet: Tavoitteet ovat: 1) Tunnistaa ja kuvata fyysisen ja seksuaalisen väkivallan (eli uhriksi joutumisen) organisatoriset, tilanteet ja yksilölliset riskitekijät naisilla, jotka ovat palvelleet tai palvelevat tällä hetkellä vakituisessa armeijassa operaatioissa Enduring Freedom ja Operation Iraqi. Vapaus (OEF/OIF) käyttöaseman mukaan (ne, jotka on lähetetty taistelemaan läheisiä alueita kerran, ne, jotka on lähetetty useammin kuin kerran, jotka palvelevat taisteluun liittymättömillä alueilla Yhdysvaltojen mantereen (USA) ulkopuolella, tai ne, jotka palvelevat mantereen alueella USA 2) Selvittää PTSD:n, TBI:n ja fyysisen ja seksuaalisen väkivallan väliset yhteydet OEF/OIF:n aikana nykyisen fyysisen ja henkisen terveydentilan ja terveysriskikäyttäytymisen välillä käyttöönottotilan mukaan. 3) Tunnistaa nykyiset sisäiset ja ulkoiset esteet DoD:lle, DVA:lle ja siviiliterveyspalveluille suhteessa naisten asemaan ja uhriksi joutumiseen sekä PTSD:n ja TBI:n väliseen yhteyteen; 4) Tunnistaa ja kuvata erot säännöllisen sotilasväestön ja R/NG-populaatioiden välillä kunkin näistä tavoitteista.

Menetelmät: Ehdotamme poikkileikkaustutkimussuunnitelmaa, jossa on kaksi peräkkäistä vaihetta. Vaihe 1 sisältäisi fokusryhmiä nykyisen tutkimushaastattelun tarkentamiseksi, joka koskee erityisesti tavallisia sotilasväestöjä. Vaihe 2 sisältäisi 669 varsinaisen asepalveluksen naisen tunnistamisen ja onnistuneen haastattelun käyttämällä satunnaisotantaa, jossa kerrotaan aseman, palvelukseen liittymisen tilan ja palvelualan mukaan. Nykyisen tutkimuksemme pohjalta naiset valitaan viidestä osavaltiosta: Iowa, Illinois, Kansas, Missouri ja Nebraska. Mahdollisille tutkimuksen osallistujille lähetetään tiivistelmä tiedoista ja pyydetään osallistumaan tutkimukseen, jossa arvioidaan armeijanaisten terveydentilaa. 1058 naiseen otetaan yhteyttä saadakseen tavoitteeksi 669 haastattelua. Suostumuksen saaneet osallistujat (167 per käyttöryhmä) suorittavat puhelinhaastattelun, jossa arvioidaan sosio-demografisia muuttujia, traumaaltistuksia, terveyshistoriaa, nykyistä terveydentilaa, sotilaallisia ympäristötekijöitä (organisaatio- ja tilannetekijät), sotilas- ja DVA-terveydenhuolto sekä tämän hoidon esteitä. ja itse raportoitu palvelun käyttö. Käytetään kuvailevaa analyysiä ja moninkertaista logistista regressioanalyysiä.

Vaikutukset: On epäselvää, täyttävätkö sotilainaisten tarpeet nykyiset taisteluun liittyvät PTSD-hoidot, jotka perustuvat alun perin miespopulaatioihin. On odotettavissa, että havainnot parantavat ymmärrystä säännöllisen asepalveluksen naisten terveysriskeistä ja tuloksista, toisin kuin R/NG:ssä palvelevissa naisissa (PTSD ja TBI ovat keskeisiä tulosmuuttujia). Tuloksemme vaikuttavat näin ollen DoD- ja DVA-näyttöön perustuviin interventioihin sekä primaarisessa ehkäisyssä että hoidossa.