Salud del Despliegue en Mujeres Militares Regulares (DHRMS)

Antecedentes: El estudio propuesto de las mujeres del servicio militar regular se basa y amplía una subvención financiada por VA HSR&D que actualmente investiga objetivos similares en las mujeres del servicio de las Reservas y la Guardia Nacional (R/NG). Este estudio propuesto aborda las necesidades de atención médica radicalmente cambiantes del Departamento de Defensa y la DVA de dos poblaciones prioritarias: mujeres expuestas al combate y mujeres agredidas sexualmente durante el servicio militar. Existe una comprensión limitada de la compleja relación entre estas exposiciones traumáticas y los resultados de salud de las mujeres, como el trastorno de estrés postraumático (PTSD) y la lesión cerebral traumática (TBI) y con el uso posterior de los servicios de salud o las barreras para la atención.

Objetivos: Los objetivos son: 1) Identificar y describir los factores de riesgo organizativos, situacionales e individuales de agresión física y sexual (es decir, victimización) en mujeres que han servido o están sirviendo actualmente en las Fuerzas Armadas Regulares en la Operación Libertad Duradera y la Operación Irak. Freedom (OEF/OIF) por estado de despliegue (los que están desplegados en regiones relacionadas con el combate una vez, los desplegados más de una vez, los que prestan servicio en áreas no relacionadas con el combate fuera de los Estados Unidos continentales (EE. UU.) o los que prestan servicio dentro del territorio continental EE. UU. 2) Determinar las asociaciones entre PTSD, TBI y agresión física y sexual durante OEF/OIF con el estado de salud física y mental actual y los comportamientos de riesgo para la salud por estado de despliegue. 3) Identificar las barreras internas y externas actuales para el Departamento de Defensa, DVA y los servicios de salud civiles en relación con el estado de victimización y despliegue de las mujeres y la asociación entre PTSD y TBI; 4) Identificar y describir las diferencias entre las poblaciones Militares Regulares y R/NG para cada uno de estos objetivos.

Métodos: Proponemos un diseño de estudio transversal con dos fases secuenciales. La Fase 1 incluiría grupos de enfoque para refinar la entrevista de estudio actual específica para las poblaciones militares regulares. La Fase 2 implicaría la identificación y entrevista exitosa de 669 mujeres del servicio militar regular, utilizando un muestreo aleatorio con estratificación por estado de despliegue, acceso al estado del servicio y rama del servicio. Sobre la base de nuestro estudio actual, se seleccionarán mujeres de cinco estados: Iowa, Illinois, Kansas, Missouri y Nebraska. A las participantes potenciales del estudio se les enviará por correo un resumen de información y se les pedirá que participen en un estudio que evalúe la salud de las mujeres militares durante el despliegue. Se contactará a 1058 mujeres para obtener la meta de 669 entrevistas completas. Los participantes que den su consentimiento (167 por grupo de despliegue) completarán una entrevista telefónica que evalúa las variables sociodemográficas, las exposiciones a traumas, el historial de salud, el estado de salud actual, los factores ambientales militares (factores organizativos y situacionales), la atención médica militar y DVA y las barreras para esta atención. y el uso del servicio autoinformado. Se utilizará análisis descriptivo y análisis de regresión logística múltiple.

Implicaciones: No está claro si las necesidades de las mujeres militares se satisfacen con los tratamientos actuales para el PTSD asociado al combate originalmente basados ​​en poblaciones masculinas. Se anticipa que nuestros hallazgos mejorarán la comprensión de los riesgos para la salud y los resultados de las mujeres del servicio militar regular desplegadas en contraste con las mujeres que prestan servicio en el R/NG (con PTSD y TBI como variables de resultado clave). En consecuencia, nuestros resultados tendrán implicaciones para las intervenciones basadas en la evidencia del DoD y DVA tanto para la prevención primaria como para la atención.