Desdobramento Saúde em Mulheres Militares Regulares (DHRMS)

Antecedentes: O estudo proposto sobre mulheres do serviço militar regular baseia-se e estende uma bolsa financiada VA HSR&D atualmente investigando objetivos semelhantes em mulheres de serviço da Reserva e da Guarda Nacional (R/NG). Este estudo proposto aborda a mudança radical das necessidades de prestação de cuidados de saúde do DoD e DVA de duas populações prioritárias: mulheres expostas ao combate e mulheres agredidas sexualmente durante o serviço militar. Há uma compreensão limitada da complexa relação entre essas exposições traumáticas e os resultados de saúde das mulheres, como transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e traumatismo cranioencefálico (TCE) e com o uso subsequente de serviços de saúde ou barreiras ao atendimento.

Objetivos: Os objetivos são: 1) Identificar e descrever fatores de risco organizacionais, situacionais e individuais para agressão física e sexual (ou seja, vitimização) em mulheres que serviram ou estão servindo atualmente no Exército Regular na Operação Enduring Freedom e Operação Iraqi Freedom (OEF/OIF) por status de desdobramento (aqueles que foram implantados para combater regiões relacionadas uma vez, os implantados mais de uma vez, os que servem em áreas não relacionadas ao combate fora dos Estados Unidos continentais (EUA) ou os que servem dentro do continente EUA 2) Determinar associações entre PTSD, TBI e agressão física e sexual durante a OEF/OIF com o estado atual de saúde física e mental e comportamentos de risco à saúde por status de implantação. 3) Identificar as atuais barreiras internas e externas ao DoD, DVA e serviços civis de saúde em relação ao destacamento de mulheres e status de vitimização e a associação entre PTSD e TCE; 4) Identificar e descrever as diferenças entre as populações Militar Regular e R/NG para cada um destes objetivos.

Métodos: Propomos um desenho de estudo transversal com duas fases sequenciais. A Fase 1 incluiria grupos focais para refinar a entrevista do estudo atual específica para populações militares regulares. A Fase 2 envolveria a identificação e entrevistas bem-sucedidas de 669 mulheres do serviço militar regular, usando amostragem aleatória com estratificação por status de destacamento, estado de acesso ao serviço e ramo de serviço. Com base em nosso estudo atual, serão selecionadas mulheres de cinco estados: Iowa, Illinois, Kansas, Missouri e Nebraska. Os potenciais participantes do estudo receberão um resumo de informações e serão convidados a participar de um estudo avaliando a saúde de militares mulheres. Serão contatadas 1.058 mulheres para obter a meta de 669 entrevistas concluídas. Os participantes que consentiram (167 por grupo de implantação) completarão uma entrevista por telefone que avalia variáveis ​​sociodemográficas, exposições a traumas, histórico de saúde, estado de saúde atual, fatores ambientais militares (fatores organizacionais e situacionais), cuidados de saúde militares e DVA e barreiras a esses cuidados , e uso do serviço autorrelatado. Será utilizada análise descritiva e análise de regressão logística múltipla.

Implicações: não está claro se as necessidades das mulheres militares são atendidas pelos atuais tratamentos de PTSD associados ao combate, originalmente baseados em populações masculinas. Prevê-se que nossas descobertas irão melhorar a compreensão dos riscos e resultados de saúde das mulheres do serviço militar regular destacadas em contraste com as mulheres que servem no R/NG (com PTSD e TCE como principais variáveis ​​de resultado). Nossos resultados, consequentemente, terão implicações para intervenções baseadas em evidências de DoD e DVA para prevenção e cuidados primários.