Indsættelsessundhed hos almindelige militærkvinder (DHRMS)

Baggrund: Den foreslåede undersøgelse af kvinder i regulær militærtjeneste bygger på og udvider et finansieret VA HSR&D-bevilling, der i øjeblikket undersøger lignende mål i reserver og National Guard (R/NG) tjenestekvinder. Denne foreslåede undersøgelse adresserer de radikalt ændrede DoD og DVA sundhedsydelser behov for to prioriterede populationer: kvinder udsat for kamp, ​​og kvinder seksuelt overgreb under militær. Der er en begrænset forståelse af det komplekse forhold mellem disse traumatiske eksponeringer og kvinders helbredsudfald, såsom posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og traumatisk hjerneskade (TBI) og med deres efterfølgende brug af sundhedsvæsenet eller barrierer for pleje.

Mål: Målene er: 1) At identificere og beskrive organisatoriske, situationelle og individuelle risikofaktorer for fysiske og seksuelle overgreb (dvs. ofre) hos kvinder, der har tjent eller i øjeblikket gør tjeneste i det regulære militær i Operation Enduring Freedom og Operation Iraqi Frihed (OEF/OIF) efter udsendelsesstatus (dem, der er udsendt til at bekæmpe relaterede regioner én gang, dem, der er udsendt mere end én gang, dem, der tjener i ikke-kamprelaterede områder uden for det kontinentale USA (USA), eller dem, der tjener inden for det kontinentale USA 2) For at bestemme sammenhænge mellem PTSD, TBI og fysiske og seksuelle overgreb under OEF/OIF med den aktuelle fysiske og mentale sundhedsstatus og sundhedsrisikoadfærd efter implementeringsstatus. 3) At identificere aktuelle interne og eksterne barrierer for DoD, DVA og civile sundhedstjenester i forhold til kvinders udsendelses- og offerstatus og sammenhængen mellem PTSD og TBI; 4) At identificere og beskrive forskelle mellem almindelige militær- og R/NG-populationer for hvert af disse mål.

Metoder: Vi foreslår et tværsnitsstudiedesign med to sekventielle faser. Fase 1 vil omfatte fokusgrupper for at forfine det aktuelle studieinterview specifikt for almindelige militærpopulationer. Fase 2 vil involvere identifikation og vellykket interview af 669 kvinder i regulær militærtjeneste, ved hjælp af tilfældige stikprøver med stratificering efter udsendelsesstatus, tiltrædelsesstatus og tjenestegren. Med udgangspunkt i vores nuværende undersøgelse vil kvinder blive udvalgt fra fem stater: Iowa, Illinois, Kansas, Missouri og Nebraska. Potentielle undersøgelsesdeltagere vil få tilsendt et informationsresumé og bedt om at deltage i en undersøgelse, der vurderer militærkvinders udsendelsessundhed. 1058 kvinder vil blive kontaktet for at opnå målet om 669 gennemførte interviews. Samtykkede deltagere (167 pr. udsendelsesgruppe) vil gennemføre et telefoninterview, der vurderer sociodemografiske variabler, traumeeksponeringer, helbredshistorie, nuværende sundhedstilstand, militære miljøfaktorer (organisatoriske og situationelle faktorer), militær og DVA sundhedspleje og barrierer for denne pleje og selvrapporteret servicebrug. Deskriptiv analyse og multipel logistisk regressionsanalyse vil blive brugt.

Implikationer: Det er uklart, om militærkvinders behov opfyldes af nuværende kamprelaterede PTSD-behandlinger, der oprindeligt var baseret på mandlige befolkninger. Det forventes, at vores resultater vil forbedre forståelsen af ​​sundhedsrisici og resultater for udsendte kvinder i almindelig militærtjeneste i modsætning til kvinder, der tjener i R/NG (med PTSD og TBI som nøgleudfaldsvariabler). Vores resultater vil derfor have implikationer for DoD og DVA evidensbaserede interventioner for både primær forebyggelse og pleje.