Состояние здоровья женщин-военнослужащих (DHRMS)

Предыстория: Предлагаемое исследование женщин, служащих в регулярной армии, основано на финансируемом гранте VA HSR&D и расширяет его. Это предлагаемое исследование направлено на радикально меняющиеся потребности Министерства обороны и Министерства внутренних дел в оказании медицинской помощи двум приоритетным группам населения: женщинам, подвергшимся боевым действиям, и женщинам, подвергшимся сексуальному насилию во время службы в армии. Существует ограниченное понимание сложной взаимосвязи между этими травмирующими воздействиями и последствиями для здоровья женщин, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и черепно-мозговая травма (ЧМТ), а также с их последующим обращением за медицинской помощью или препятствиями для получения помощи.

Задачи: Задачи: 1) Выявить и описать организационные, ситуационные и индивидуальные факторы риска физического и сексуального насилия (т.е. виктимизации) у женщин, которые служили или в настоящее время служат в регулярных вооруженных силах в операциях «Несокрушимая свобода» и «Ирак». Свобода (OEF/OIF) по статусу развертывания (те, кто был отправлен в боевые действия в связанных регионах один раз, те, кто был развернут более одного раза, те, кто служил в не связанных с боевыми действиями районах за пределами континентальной части Соединенных Штатов (США), или те, кто служил в континентальной части США). США 2) Определить связь между посттравматическим стрессовым расстройством, ЧМТ, физическим и сексуальным насилием во время OEF/OIF с текущим состоянием физического и психического здоровья и рискованным для здоровья поведением в зависимости от статуса службы. 3) Определить текущие внутренние и внешние барьеры для Министерства обороны, МДВ и гражданских служб здравоохранения в связи с размещением женщин и статусом виктимизации, а также связью между посттравматическим стрессовым расстройством и ЧМТ; 4) Выявить и описать различия между популяциями регулярных вооруженных сил и R/NG для каждой из этих целей.

Методы. Мы предлагаем схему перекрестного исследования с двумя последовательными фазами. Фаза 1 будет включать фокус-группы для уточнения текущего исследовательского интервью, характерного для населения регулярных вооруженных сил. Фаза 2 будет включать выявление и успешное интервьюирование 669 женщин, служащих в регулярных вооруженных силах, с использованием случайной выборки со стратификацией по статусу службы, состоянию поступления на службу и роду войск. Основываясь на нашем текущем исследовании, женщины будут выбраны из пяти штатов: Айова, Иллинойс, Канзас, Миссури и Небраска. Потенциальным участницам исследования будет отправлено информационное резюме, и им будет предложено принять участие в исследовании, посвященном оценке состояния здоровья женщин-военнослужащих. С 1058 женщинами свяжутся, чтобы получить цель 669 завершенных интервью. Давшие согласие участники (167 человек на группу развертывания) пройдут телефонное интервью, в ходе которого будут оценены социально-демографические переменные, травмы, история болезни, текущее состояние здоровья, факторы военной среды (организационные и ситуационные факторы), медицинская помощь вооруженным силам и DVA, а также препятствия на пути к этой помощи. , и самостоятельная отчетность об использовании сервиса. Будут использованы описательный анализ и множественный логистический регрессионный анализ.

Последствия: неясно, удовлетворяются ли потребности женщин-военнослужащих текущими методами лечения посттравматического стрессового расстройства, связанного с боевыми действиями, изначально основанными на мужском населении. Ожидается, что наши результаты улучшат понимание рисков для здоровья и исходов у женщин, служащих в регулярной армии, по сравнению с женщинами, служащими в R / NG (с посттравматическим стрессовым расстройством и ЧМТ в качестве ключевых переменных результатов). Наши результаты, следовательно, будут иметь значение для вмешательств, основанных на фактических данных Министерства обороны США и DVA, как для первичной профилактики, так и для лечения.