Salute di distribuzione nelle donne militari regolari (DHRMS)

Contesto: lo studio proposto sulle donne in servizio militare regolare si basa su ed estende una sovvenzione VA HSR&D finanziata che attualmente sta studiando obiettivi simili nelle donne in servizio nelle Riserve e nella Guardia Nazionale (R/NG). Questo studio proposto affronta le esigenze di assistenza sanitaria DoD e DVA in radicale cambiamento di due popolazioni prioritarie: donne esposte a combattimenti e donne aggredite sessualmente durante i militari. C'è una comprensione limitata della complessa relazione tra queste esposizioni traumatiche e gli esiti di salute delle donne, come il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e la lesione cerebrale traumatica (TBI) e con il loro successivo utilizzo del servizio sanitario o barriere all'assistenza.

Obiettivi: Gli obiettivi sono: 1) Identificare e descrivere i fattori di rischio organizzativi, situazionali e individuali per l'aggressione fisica e sessuale (ad esempio, la vittimizzazione) nelle donne che hanno prestato servizio o stanno attualmente prestando servizio nell'esercito regolare nell'operazione Enduring Freedom e nell'operazione Iraqi Libertà (OEF/OIF) per stato di schieramento (coloro che sono schierati una volta in regioni legate al combattimento, quelli schierati più di una volta, quelli che prestano servizio in aree non legate al combattimento al di fuori degli Stati Uniti continentali (USA) o quelli che prestano servizio all'interno degli Stati Uniti continentali Stati Uniti 2) Determinare le associazioni tra PTSD, trauma cranico e violenza fisica e sessuale durante OEF/OIF con l'attuale stato di salute fisica e mentale e comportamenti a rischio per la salute in base allo stato di impiego. 3) Identificare le attuali barriere interne ed esterne al DoD, DVA e ai servizi sanitari civili in relazione al dispiegamento delle donne e allo stato di vittimizzazione e all'associazione tra PTSD e trauma cranico; 4) Identificare e descrivere le differenze tra popolazioni militari regolari e R/NG per ciascuno di questi obiettivi.

Metodi: Proponiamo un disegno di studio trasversale con due fasi sequenziali. La fase 1 includerebbe focus group per perfezionare l'attuale intervista di studio specifica per le popolazioni militari regolari. La fase 2 comporterebbe l'identificazione e il colloquio riuscito di 669 donne del servizio militare regolare, utilizzando un campionamento casuale con stratificazione per stato di schieramento, stato di adesione al servizio e ramo di servizio. Sulla base del nostro attuale studio, le donne saranno selezionate da cinque stati: Iowa, Illinois, Kansas, Missouri e Nebraska. I potenziali partecipanti allo studio riceveranno per posta un riepilogo delle informazioni e gli verrà chiesto di prendere parte a uno studio che valuti lo stato di salute delle donne militari. Saranno 1058 le donne contattate per raggiungere l'obiettivo di 669 interviste completate. I partecipanti consenzienti (167 per gruppo di spiegamento) completeranno un'intervista telefonica che valuta le variabili socio-demografiche, le esposizioni ai traumi, la storia della salute, lo stato di salute attuale, i fattori ambientali militari (fattori organizzativi e situazionali), l'assistenza sanitaria militare e DVA e gli ostacoli a questa assistenza e l'utilizzo del servizio autodichiarato. Verranno utilizzate l'analisi descrittiva e l'analisi di regressione logistica multipla.

Implicazioni: non è chiaro se i bisogni delle donne militari siano soddisfatti dagli attuali trattamenti PTSD associati al combattimento originariamente basati su popolazioni maschili. Si prevede che i nostri risultati miglioreranno la comprensione dei rischi per la salute e degli esiti delle donne del servizio militare regolare schierate rispetto alle donne che prestano servizio nell'R/NG (con PTSD e TBI come variabili di esito chiave). I nostri risultati di conseguenza avranno implicazioni per gli interventi basati sull'evidenza DoD e DVA sia per la prevenzione primaria che per l'assistenza.