Utplasseringshelse i vanlige militære kvinner (DHRMS)

Bakgrunn: Den foreslåtte studien av ordinære militærtjenestekvinner bygger på og utvider et finansiert VA HSR&D-stipend som for tiden undersøker lignende mål i reserver og National Guard (R/NG) tjenestekvinner. Denne foreslåtte studien tar for seg de radikalt endrede DoD og DVA helsetjenester leveringsbehov av to prioriterte populasjoner: kvinner utsatt for kamp, ​​og kvinner seksuelt overgrep under militær. Det er en begrenset forståelse av det komplekse forholdet mellom disse traumatiske eksponeringene og kvinners helseutfall, slik som posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og traumatisk hjerneskade (TBI) og deres påfølgende bruk av helsetjenester eller omsorgsbarrierer.

Mål: Målene er: 1) Å identifisere og beskrive organisatoriske, situasjonelle og individuelle risikofaktorer for fysiske og seksuelle overgrep (dvs. offer) hos kvinner som har tjenestegjort eller for tiden tjenestegjør i det regulære militæret i Operation Enduring Freedom og Operation Iraqi Frihet (OEF/OIF) etter utplasseringsstatus (de som er utplassert for å bekjempe relaterte regioner én gang, de som er utplassert mer enn én gang, de som tjenestegjør i ikke-kamprelaterte områder utenfor det kontinentale USA (USA), eller de som tjenestegjør innenfor det kontinentale USA 2) For å bestemme assosiasjoner mellom PTSD, TBI og fysiske og seksuelle overgrep under OEF/OIF med gjeldende fysisk og mental helsestatus og helserisikoatferd etter utplasseringsstatus. 3) Å identifisere gjeldende interne og eksterne barrierer for DoD, DVA og sivile helsetjenester i forhold til kvinners utplassering og offerstatus og assosiasjonen mellom PTSD og TBI; 4) Å identifisere og beskrive forskjeller mellom vanlige militære og R/NG-populasjoner for hvert av disse målene.

Metoder: Vi foreslår et tverrsnittsstudiedesign med to sekvensielle faser. Fase 1 vil inkludere fokusgrupper for å avgrense det nåværende studieintervjuet som er spesifikt for vanlige militærpopulasjoner. Fase 2 vil innebære identifisering og vellykket intervju av 669 kvinner i regulær militærtjeneste, ved å bruke tilfeldig prøvetaking med stratifisering etter utplasseringsstatus, tjenestetiltredelse og tjenestegren. Basert på vår nåværende studie, vil kvinner bli valgt fra fem stater: Iowa, Illinois, Kansas, Missouri og Nebraska. Potensielle studiedeltakere vil få tilsendt et informasjonssammendrag og bedt om å delta i en studie som vurderer utplasseringshelsen til militærkvinner. 1058 kvinner vil bli kontaktet for å oppnå målet om 669 gjennomførte intervjuer. Samtykke deltakere (167 per utplasseringsgruppe) vil fullføre et telefonintervju som vurderer sosiodemografiske variabler, traumeeksponeringer, helsehistorie, nåværende helsetilstand, militære miljøfaktorer (organisatoriske og situasjonelle faktorer), militær og DVA helsehjelp og barrierer for denne omsorgen , og selvrapportert tjenestebruk. Deskriptiv analyse og multippel logistisk regresjonsanalyse vil bli brukt.

Implikasjoner: Det er uklart om behovene til militære kvinner dekkes av nåværende kampassosierte PTSD-behandlinger som opprinnelig er basert på mannlige populasjoner. Det forventes at funnene våre vil forbedre forståelsen av helserisikoen og resultatene til utplasserte kvinner i regulær militærtjeneste i motsetning til kvinner som tjenestegjør i R/NG (med PTSD og TBI som nøkkelutfallsvariabler). Resultatene våre vil følgelig ha implikasjoner for DoD og DVA bevisbaserte intervensjoner for både primær forebygging og omsorg.