Utplaceringshälsa hos vanliga militära kvinnor (DHRMS)

Bakgrund: Den föreslagna studien av ordinarie militärtjänstkvinnor bygger på och förlänger ett finansierat VA HSR&D-anslag som för närvarande undersöker liknande mål inom reserver och National Guard (R/NG) tjänstekvinnor. Denna föreslagna studie tar upp de radikalt förändrade DoD- och DVA-vårdbehoven för två prioriterade populationer: kvinnor som utsätts för strid och kvinnor som utsatts för sexuella övergrepp under militär. Det finns en begränsad förståelse för det komplexa sambandet mellan dessa traumatiska exponeringar och kvinnors hälsoresultat, såsom posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) och traumatisk hjärnskada (TBI) och med deras efterföljande användning av sjukvård eller hinder för vård.

Mål: Målen är: 1) Att identifiera och beskriva organisatoriska, situationella och individuella riskfaktorer för fysiska och sexuella övergrepp (d.v.s. offer) hos kvinnor som har tjänstgjort eller för närvarande tjänstgör i den reguljära militären i Operation Enduring Freedom och Operation Iraqi Frihet (OEF/OIF) efter utplaceringsstatus (de som är utplacerade för att bekämpa relaterade regioner en gång, de utplacerade mer än en gång, de som tjänstgör i icke-stridsrelaterade områden utanför det kontinentala USA (USA), eller de som tjänstgör inom kontinentala USA 2) För att fastställa samband mellan PTSD, TBI och fysiska och sexuella övergrepp under OEF/OIF med nuvarande fysiska och mentala hälsostatus och hälsoriskbeteenden efter utplaceringsstatus. 3) Att identifiera aktuella interna och externa hinder för DoD, DVA och civila hälsotjänster i relation till kvinnors utplacering och viktimiseringsstatus och sambandet mellan PTSD och TBI; 4) Att identifiera och beskriva skillnader mellan vanliga militära och R/NG-populationer för vart och ett av dessa mål.

Metoder: Vi föreslår en tvärsnittsstudiedesign med två sekventiella faser. Fas 1 skulle inkludera fokusgrupper för att förfina den aktuella studieintervjun som är specifik för vanliga militärpopulationer. Fas 2 skulle involvera identifiering och framgångsrik intervju av 669 ordinarie militärtjänstkvinnor, med hjälp av slumpmässigt urval med stratifiering efter utplaceringsstatus, tjänstetillstånd och tjänstegren. Med utgångspunkt i vår nuvarande studie kommer kvinnor att väljas ut från fem delstater: Iowa, Illinois, Kansas, Missouri och Nebraska. Potentiella studiedeltagare kommer att skickas en informationssammanfattning och ombeds att delta i en studie som bedömer militärkvinnors utplaceringshälsa. 1058 kvinnor kommer att kontaktas för att uppnå målet på 669 genomförda intervjuer. Samtyckande deltagare (167 per utplaceringsgrupp) kommer att genomföra en telefonintervju som bedömer sociodemografiska variabler, traumaexponeringar, hälsohistoria, nuvarande hälsotillstånd, militära miljöfaktorer (organisatoriska och situationella faktorer), militär och DVA hälsovård och hinder för denna vård och självrapporterad tjänstanvändning. Beskrivande analys och multipel logistisk regressionsanalys kommer att användas.

Implikationer: Det är oklart om militära kvinnors behov tillgodoses av nuvarande stridsrelaterade PTSD-behandlingar som ursprungligen baseras på manliga populationer. Det förväntas att våra resultat kommer att förbättra förståelsen för hälsoriskerna och resultaten för utplacerade kvinnor i reguljär militärtjänst i motsats till kvinnor som tjänstgör i R/NG (med PTSD och TBI som nyckelresultatvariabler). Våra resultat kommer följaktligen att ha implikationer för DoD och DVA evidensbaserade interventioner för både primär prevention och vård.