Einsatzgesundheit bei regulären Militärfrauen (DHRMS)

Hintergrund: Die vorgeschlagene Studie über Frauen im regulären Militärdienst baut auf einem finanzierten VA-HSR&D-Stipendium auf und erweitert es, das derzeit ähnliche Ziele bei Frauen im Reserve- und Nationalgarde-Dienst (R/NG) untersucht. Diese vorgeschlagene Studie befasst sich mit den sich radikal verändernden Gesundheitsversorgungsbedürfnissen von DoD und DVA für zwei vorrangige Bevölkerungsgruppen: Frauen, die Kampfhandlungen ausgesetzt sind, und Frauen, die während des Militärs sexuell missbraucht werden. Es besteht nur ein begrenztes Verständnis der komplexen Beziehung zwischen diesen traumatischen Belastungen und den gesundheitlichen Folgen von Frauen, wie z. B. posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) und traumatischer Hirnverletzung (TBI), sowie der anschließenden Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten oder Hindernissen bei der Pflege.

Ziele: Die Ziele sind: 1) Identifizierung und Beschreibung organisatorischer, situativer und individueller Risikofaktoren für körperliche und sexuelle Übergriffe (d. h. Viktimisierung) bei Frauen, die im regulären Militär in der Operation Enduring Freedom und der Operation Iraqi gedient haben oder derzeit dienen Freiheit (OEF/OIF) nach Einsatzstatus (diejenigen, die einmal zur Bekämpfung verwandter Regionen eingesetzt werden, die mehr als einmal eingesetzt werden, die in nicht kampfbezogenen Gebieten außerhalb der kontinentalen Vereinigten Staaten (USA) dienen oder die innerhalb des Kontinents dienen USA. 2) Ermittlung der Zusammenhänge zwischen posttraumatischer Belastungsstörung, Schädel-Hirn-Trauma und körperlichen und sexuellen Übergriffen während der OEF/OIF mit dem aktuellen körperlichen und geistigen Gesundheitszustand und Gesundheitsrisikoverhalten nach Einsatzstatus. 3) Ermittlung aktueller interner und externer Hindernisse für DoD, DVA und zivile Gesundheitsdienste in Bezug auf den Einsatz und den Viktimisierungsstatus von Frauen sowie den Zusammenhang zwischen PTBS und TBI; 4) Identifizierung und Beschreibung der Unterschiede zwischen regulären Militär- und R/NG-Bevölkerungen für jedes dieser Ziele.

Methoden: Wir schlagen ein Querschnittsstudiendesign mit zwei aufeinanderfolgenden Phasen vor. Phase 1 würde Fokusgruppen umfassen, um das aktuelle Studieninterview speziell für reguläre Militärbevölkerungen zu verfeinern. Phase 2 würde die Identifizierung und erfolgreiche Befragung von 669 Frauen im regulären Militärdienst umfassen, wobei eine Zufallsstichprobe mit Schichtung nach Einsatzstatus, Dienstzugangsstatus und Dienstzweig verwendet würde. Aufbauend auf unserer aktuellen Studie werden Frauen aus fünf Bundesstaaten ausgewählt: Iowa, Illinois, Kansas, Missouri und Nebraska. Potenzielle Studienteilnehmer erhalten per Post eine Informationszusammenfassung und werden gebeten, an einer Studie zur Bewertung der Einsatzgesundheit von Militärfrauen teilzunehmen. Es werden 1058 Frauen kontaktiert, um die Zielgröße von 669 abgeschlossenen Interviews zu erreichen. Einwilligende Teilnehmer (167 pro Einsatzgruppe) führen ein Telefoninterview durch, in dem soziodemografische Variablen, Trauma-Expositionen, Krankengeschichte, aktueller Gesundheitszustand, militärische Umweltfaktoren (organisatorische und situative Faktoren), militärische und DVA-Gesundheitsversorgung sowie Hindernisse für diese Versorgung bewertet werden und selbst gemeldete Dienstnutzung. Es werden eine deskriptive Analyse und eine multiple logistische Regressionsanalyse verwendet.

Auswirkungen: Es ist unklar, ob die Bedürfnisse von Militärfrauen durch aktuelle kampfbedingte PTSD-Behandlungen, die ursprünglich auf männliche Bevölkerungsgruppen ausgerichtet waren, erfüllt werden. Es wird erwartet, dass unsere Ergebnisse das Verständnis der Gesundheitsrisiken und -ergebnisse von Frauen im regulären Militärdienst im Gegensatz zu Frauen, die im R/NG dienen (mit PTBS und TBI als Schlüsselergebnisvariablen), verbessern werden. Unsere Ergebnisse werden folglich Auswirkungen auf evidenzbasierte Interventionen des Verteidigungsministeriums und der DVA sowohl für die Primärprävention als auch für die Pflege haben.