Santé en déploiement chez les femmes militaires régulières (DHRMS)

Contexte : L'étude proposée sur les femmes du service militaire régulier s'appuie sur et étend une subvention financée par VA HSR&D qui étudie actuellement des objectifs similaires chez les femmes des réserves et de la Garde nationale (R/NG). Cette étude proposée porte sur l'évolution radicale des besoins en soins de santé du DoD et de la DVA de deux populations prioritaires : les femmes exposées au combat et les femmes agressées sexuellement pendant l'armée. Il existe une compréhension limitée de la relation complexe entre ces expositions traumatiques et les résultats pour la santé des femmes, tels que le trouble de stress post-traumatique (SSPT) et les lésions cérébrales traumatiques (TBI) et avec leur utilisation ultérieure des services de santé ou les obstacles aux soins.

Objectifs : Les objectifs sont les suivants : 1) Identifier et décrire les facteurs de risque organisationnels, situationnels et individuels d'agression physique et sexuelle (c'est-à-dire la victimisation) chez les femmes qui ont servi ou servent actuellement dans l'armée régulière dans l'opération Enduring Freedom et l'opération Iraqi Liberté (OEF/OIF) par statut de déploiement (ceux qui sont déployés pour combattre des régions connexes une fois, ceux qui sont déployés plus d'une fois, ceux qui servent dans des zones non liées au combat en dehors des États-Unis continentaux (É.-U.) ou ceux qui servent dans la zone continentale 2) Déterminer les associations entre le SSPT, le TBI et les agressions physiques et sexuelles pendant l'OEF/OIF avec l'état de santé physique et mental actuel et les comportements à risque pour la santé par statut de déploiement. 3) Identifier les obstacles internes et externes actuels aux services de santé du DoD, de la DVA et des civils en relation avec le statut de déploiement et de victimisation des femmes et l'association entre le SSPT et le TBI ; 4) Identifier et décrire les différences entre les populations militaires régulières et R/NG pour chacun de ces objectifs.

Méthodes : Nous proposons un plan d'étude transversal en deux phases séquentielles. La phase 1 comprendrait des groupes de discussion pour affiner l'entrevue d'étude actuelle spécifique aux populations militaires régulières. La phase 2 impliquerait l'identification et l'entretien réussi de 669 femmes du service militaire régulier, en utilisant un échantillonnage aléatoire avec une stratification par statut de déploiement, état d'accession au service et branche de service. Sur la base de notre étude actuelle, des femmes seront sélectionnées dans cinq États : Iowa, Illinois, Kansas, Missouri et Nebraska. Les participantes potentielles à l'étude recevront par la poste un résumé d'information et seront invitées à participer à une étude évaluant la santé des femmes militaires en déploiement. 1058 femmes seront contactées pour atteindre l'objectif de 669 entretiens complétés. Les participants consentants (167 par groupe de déploiement) effectueront une entrevue téléphonique qui évaluera les variables sociodémographiques, les expositions aux traumatismes, les antécédents médicaux, l'état de santé actuel, les facteurs environnementaux militaires (facteurs organisationnels et situationnels), les soins de santé militaires et DVA et les obstacles à ces soins. , et l'utilisation des services autodéclarée. L'analyse descriptive et l'analyse de régression logistique multiple seront utilisées.

Implications : Il n'est pas clair si les besoins des femmes militaires sont satisfaits par les traitements actuels du TSPT associés au combat basés à l'origine sur les populations masculines. Il est prévu que nos résultats amélioreront la compréhension des risques et des résultats pour la santé des femmes militaires régulières déployées, contrairement aux femmes servant dans le R/NG (avec le SSPT et le TBI comme variables de résultats clés). Nos résultats auront par conséquent des implications pour les interventions fondées sur des données probantes du DoD et de la DVA, tant pour la prévention primaire que pour les soins.