ED:n käynnistämän online-astman hallintaohjelman toteutettavuus kaupunkien teini-ikäisille (PuffCityED)

Osallistuvia ensiapuosastoja ovat Henry Ford Main, Henry Ford Fairlane ja Detroit Medical Centerin lastensairaala. Tukikelpoiset teinit ovat 13-19-vuotiaita. (19-vuotiaiden sisällyttäminen ehdotettuun otokseen tarkoittaa, että tiedot ovat verrattavissa monien liittovaltion virastojen käyttämiin ikäluokkiin). Kelpoisuuskriteerit ovat: lääkärin diagnoosi akuutista astmasta ensiapukäynnillä ja vanhemman ja teinin kirjallinen tietoinen suostumus/hyväksyntä. Kelpoisuuskriteerit voidaan vahvistaa ED-sairaanhoitajan avulla, koska jotkut teini-ikäiset, joilla on akuutin astman oireita, voivat saada astmadiagnoosin ensimmäistä kertaa päivystysosastolla. Käyttäen tutkijan Puff Cityn koulupohjaisen kokeen tietoja, tutkijat havaitsivat, että 12,9 % (20/155) teini-ikäisistä, jotka ilmoittivat ED-käynnistä lähtötilanteessa, eivät myöskään ilmoittaneet, ettei hänellä ollut lääkärin diagnoosia. Tätä käytetään likimääräisenä ED-pilotin osallistujien lukumäärästä, jotka voidaan äskettäin diagnosoida. Puff Cityn koulupohjaiseen versioon aiemmin ilmoittautuneet teini-ikäiset eivät voi osallistua tähän pilottiin. Rekrytoija lähestyy tukikelpoisia teini-ikäisiä päivystyksen seisokkien aikana (odottaessaan hoidon aikana tai odottaessaan kotiutumista). Tutkimusrekrytoija toimittaa teini-ikäiselle ilmoittautumispaketin, joka sisältää tiedottavan esitteen (SD 1), suostumuksen (SD 2) ja suostumuslomakkeen (SD 3). Rekrytoija käy nämä materiaalit läpi vanhempien ja teini-ikäisten kanssa ja vastaa kaikkiin ohjelmaa koskeviin kysymyksiin. Rekrytoidut teini-ikäiset, jotka ilmoittautuvat, satunnaistetaan joko hoitoon tai kontrolliin. Molempia ryhmiä pyydetään täyttämään online-peruskyselylomake ennen lähtöä ED:stä. Esimerkki tästä kyselylomakkeesta on liitetty tähän hakemukseen (SD 4). Kun peruskyselylomake on valmis, teini-ikäiset täyttävät 4 online-istuntoa verkkopohjaisesta astmakoulutuksesta omaan aikaansa tietokoneella, jossa on Internet-yhteys. Kontrolliryhmä saa kaupallisia verkkosivustoja, kuten American Lung Associationin sponsoroimia; American Academy of Allergy, Asthma and Immunology; Astma- ja allergiasäätiö ja muut. Hoitoryhmä saa 4 räätälöityä online-opetusistuntoa. Teini-ikäisiä rohkaistaan ​​suorittamaan 4 istuntoa 90 päivän sisällä ja vähintään 7 päivän tauko istuntojen välillä, jotta käyttäytyminen voi muuttua. Annoksen säätelemiseksi kontrolliosallistujat saavat "aika vanhentunut" -viestin 30 minuutin selaamisen jälkeen; tämä aikaraja on oikeassa suhteessa räätälöidyn istunnon suorittamiseen tarvittavaan arvioituun aikaan. Teini-ikäisiä pyydetään myös täyttämään 6 kuukauden seurantakysely (SD 5). Ilmoittautuneiden teini-ikäisten vanhempia/huolijoita pyydetään myös täyttämään peruskysely ja seuranta kuuden kuukauden iässä (SD 6–7). puhelinhaastattelun muodossa koulutetun haastattelijan kanssa.

YR1:ssä tutkijat kehittävät rekrytointiprotokollaa, palkkaavat ja kouluttavat rekrytoijia sekä perustavat tutkimustietokannan. Tutkijat pääsevät CHM ED -henkilöstön kokousten asialistalle suunnatakseen klinikan henkilöstön interventioon, saada palautetta/palautetta, keskustella logistiikasta, käsitellä huolenaiheita ja vastata projektiin liittyviin kysymyksiin. Ennen rekrytointia tutkijat kehittävät tutkimuksesta opasteet (tarvittaessa) ED:lle. Rekrytointi alkaa YR1:n kuudennessa kuukaudessa, jossa on vähintään kaksi harjoitusajoa protokollasta. Vuonna 2 tutkijat jatkavat rekrytointia ja aloittavat 6 kuukauden seurantatutkimukset. Rekrytointi päättyy YR2 syksyllä, jolloin seurantaan, analysointiin ja kirjoitukseen jää 6-8 kuukautta. YR1 lopussa ja jälleen vuoden 2 lopussa tutkijat suorittavat lyhyitä, laadullisia haastatteluja ED:n ja tutkimushenkilöstön kanssa varmistaakseen ongelmien, esteiden ja esteiden tunnistamisen Puff Cityn ED-aloitteisen version kokeilussa.