Tuleva kohorttitutkimus mahasyövän leikkauksen vaikutuksen analysoimiseksi metaboliseen oireyhtymään ja insuliiniresistenssiin

Mahasyöpä on edelleen yksi yleisimmistä pahanlaatuisista kasvaimista Koreassa. Säännöllisten tarkastusten suosion ansiosta mahasyövän varhainen toteaminen on lisääntynyt, minkä seurauksena myös potilaiden eloonjääminen on parantunut. Tästä syystä mahasyövän mahanpoiston jälkeisten tulosten kiinnostus muuttaa eloonjäämistä vain näiden potilaiden elämänlaatuun.

Vaikka metabolisen oireyhtymän määritelmä on erilainen, se hyväksytään yleensä tilaksi, että insuliiniresistenssi tai glukoosi-intoleranssi yhdistettynä verenpaineeseen tai hyperlipidemiaan tai liikalihavuuteen. Metabolinen oireyhtymä on maailmanlaajuinen terveysongelma, ja sen hoito on elämäntavan muuttaminen, painonpudotus ja lääkitys. Kuitenkin useimmilla potilailla metabolista oireyhtymää ei pidetä parantumattomana sairautena. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut bariatriset leikkaukset tarjoavat paitsi ylipainon hallinnan myös metabolisen oireyhtymän. Tarkkaa mekanismia ei vielä tunneta, mutta pienentynyt mahalaukun tilavuus ja suoliston ohitus itse näytti olevan tärkeä rooli metabolisen oireyhtymän parantamisessa pelkän painon laskun sijaan.

Mahasyövän hoidossa gastrektomia on välttämätön ja mahalaukun poistoleikkauksen laajuus vaihtelee väli- ja kokonaismahanpoistona kasvaimen sijainnin mukaan. Myös rekonstruktiotyyppi on vaihteleva gastroduodenostomia ja Roux-en-Y gastrojejunostomia subtotal-gastrektomian jälkeen, esophagojejunostomia totaalisen gastrektomian jälkeen. Tällainen mahasyövän leikkaus johtaa mahalaukun tilavuuden vähenemiseen ja/tai suolen ohitusleikkaukseen, mikä tarkoittaa, että tämä leikkaus voi johtaa samanlaiseen vaikutukseen kuin bariatrisessa leikkauksessa. On jo ollut useita takautuvasti raportoituja, että metabolinen oireyhtymä tai diabetes paranivat mahasyövän mahanpoiston jälkeen, mutta tästä aiheesta ei ole vielä tehty tulevaa tutkimusta Koreassa.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida metabolisen oireyhtymän paranemisastetta mahasyövän mahanpoiston jälkeen ja analysoida leikkaustyyppien välisiä eroja.