Проспективное когортное исследование для анализа влияния хирургического лечения рака желудка на метаболический синдром и резистентность к инсулину

Рак желудка по-прежнему остается одним из самых распространенных злокачественных новообразований в Корее. Из-за популярности регулярных осмотров увеличилось раннее выявление рака желудка, следовательно, выживаемость пациентов также увеличилась. По этой причине интерес исходов после гастрэктомии по поводу рака желудка смещается в сторону выживаемости только к качеству жизни этих больных.

Хотя определение метаболического синдрома различно, обычно считается, что резистентность к инсулину или непереносимость глюкозы сочетаются с гипертензией, гиперлипидемией или ожирением. Метаболический синдром является проблемой здравоохранения во всем мире, и лечение заключается в изменении образа жизни, снижении веса и медикаментозном лечении. Однако у большинства больных метаболический синдром считается неизлечимым заболеванием. Недавние исследования показали, что некоторые бариатрические хирурги позволяют контролировать не только избыточный вес, но и метаболический синдром. Точный механизм до сих пор неизвестен, но уменьшение объема желудка и обхода кишечника, по-видимому, играют важную роль в улучшении метаболического синдрома по сравнению с просто снижением веса.

Для лечения рака желудка необходима гастрэктомия, а объем гастрэктомии варьируется от субтотальной до тотальной гастрэктомии в зависимости от локализации опухоли. Также тип реконструкции разнообразен: гастродуоденостомия и Y-гастроеюностомия по Ру после субтотальной гастрэктомии, эзофагоеюноанастомоз после тотальной гастрэктомии. Этот вид операции при раке желудка приводит к уменьшению объема желудка и/или шунтированию кишечника, что означает, что эта операция может иметь аналогичный эффект бариатрической хирургии. Уже было несколько ретроспективных отчетов о том, что метаболический синдром или диабет улучшились после гастрэктомии по поводу рака желудка, но проспективных исследований по этому вопросу в Корее пока нет.

Целью данного исследования является оценка степени улучшения метаболического синдрома после гастрэктомии по поводу рака желудка, а также анализ различий между видами операции.