Estudo de Coorte Prospectivo para Analisar o Efeito da Cirurgia de Câncer Gástrico na Síndrome Metabólica e na Resistência à Insulina

O câncer gástrico ainda é uma das malignidades mais comuns na Coréia. Devido à popularidade dos check-ups regulares, a detecção precoce do câncer gástrico aumentou e, consequentemente, a sobrevida dos pacientes também aumentou. Por isso, o interesse dos resultados após gastrectomia para câncer gástrico move a sobrevida apenas para a qualidade de vida desses pacientes.

Embora a definição de síndrome metabólica seja variada, é normalmente aceita como um estado de resistência à insulina ou intolerância à glicose combinada com hipertensão, hiperlipidemia ou obesidade. A síndrome metabólica é um problema de saúde mundial, e o tratamento é a modificação do estilo de vida, perda de peso e medicamentos. No entanto, na maioria dos pacientes, a síndrome metabólica é considerada uma doença não curável. Estudos recentes têm demonstrado que algumas cirurgias bariátricas oferecem não só o controle do sobrepeso, mas também da síndrome metabólica. O mecanismo exato ainda é desconhecido, mas a diminuição do volume gástrico e o próprio bypass intestinal parecem desempenhar um papel importante na melhora da síndrome metabólica em detrimento da diminuição do peso.

Para o tratamento do câncer gástrico, a gastrectomia é essencial e a extensão da gastrectomia varia de subtotal e gastrectomia total de acordo com a localização do tumor. Além disso, o tipo de reconstrução é gastroduodenostomia variada e gastrojejunostomia em Y de Roux após gastrectomia subtotal, esofagojejunostomia após gastrectomia total. Esse tipo de operação para o câncer gástrico leva à diminuição do volume gástrico e/ou bypass intestinal, o que significa que essa operação pode levar a um efeito semelhante à cirurgia bariátrica. Já houve vários relatos retrospectivos de que a síndrome metabólica ou diabetes melhorou após gastrectomia para câncer gástrico, mas nenhum estudo prospectivo sobre esse assunto ainda na Coréia.

O objetivo deste estudo é avaliar o grau de melhora da síndrome metabólica após gastrectomia por câncer gástrico, e analisar as diferenças entre o tipo de operação.