Estudio de cohorte prospectivo para analizar el efecto de la cirugía del cáncer gástrico en el síndrome metabólico y la resistencia a la insulina

El cáncer gástrico sigue siendo una de las neoplasias malignas más comunes en Corea. Debido a la popularidad de los chequeos regulares, la detección temprana del cáncer gástrico ha aumentado y, en consecuencia, la supervivencia de los pacientes también ha aumentado. Por este motivo, el interés de los resultados tras la gastrectomía por cáncer gástrico traslada la supervivencia únicamente a la calidad de vida de estos pacientes.

Aunque la definición de síndrome metabólico es variada, normalmente se acepta como un estado de resistencia a la insulina o intolerancia a la glucosa combinado con hipertensión o hiperlipidemia u obesidad. El síndrome metabólico es un problema de salud mundial, y el tratamiento es la modificación del estilo de vida, pérdida de peso y medicación. Sin embargo, en la mayoría de los pacientes el síndrome metabólico se considera una enfermedad no curable. Estudios recientes han demostrado que algunas cirugías bariátricas ofrecen no sólo controlar el sobrepeso sino también el síndrome metabólico. El mecanismo exacto aún se desconoce, pero la disminución del volumen gástrico y el bypass intestinal en sí mismo parecen desempeñar un papel importante para mejorar el síndrome metabólico en lugar de solo la disminución de peso.

Para el tratamiento del cáncer gástrico, la gastrectomía es esencial y la extensión de la gastrectomía varía según la ubicación del tumor. Además, el tipo de reconstrucción es gastroduodenostomía variada y gastroyeyunostomía en Y de Roux después de gastrectomía subtotal, esofagoyeyunostomía después de gastrectomía total. Este tipo de operación para el cáncer gástrico conduce a la disminución del volumen gástrico y/o al bypass intestinal, lo que significa que esta operación podría tener un efecto similar al de la cirugía bariátrica. Ya ha habido varios informes retrospectivos de que el síndrome metabólico o la diabetes mejoraron después de la gastrectomía por cáncer gástrico, pero todavía no hay estudios prospectivos sobre este tema en Corea.

El propósito de este estudio es que evaluar el grado de mejoría del síndrome metabólico después de la gastrectomía por cáncer gástrico, y analizar las diferencias entre el tipo de operación.