Prospektywne badanie kohortowe do analizy wpływu operacji raka żołądka na zespół metaboliczny i insulinooporność

Rak żołądka jest nadal jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych w Korei. Ze względu na popularność regularnych badań kontrolnych zwiększyło się wczesne wykrywanie raka żołądka, a co za tym idzie, wydłużyło się przeżycie pacjentów. Z tego powodu zainteresowanie wynikami po gastrektomii z powodu raka żołądka przenosi przeżycie tylko na jakość życia tych pacjentów.

Wprawdzie definicja zespołu metabolicznego jest różna, ale powszechnie przyjmuje się, że jest to stan, w którym insulinooporność lub nietolerancja glukozy łączy się z nadciśnieniem tętniczym, hiperlipidemią lub otyłością. Zespół metaboliczny jest ogólnoświatowym problemem zdrowotnym, a leczeniem jest modyfikacja stylu życia, redukcja masy ciała i przyjmowanie leków. Jednak u większości pacjentów zespół metaboliczny jest chorobą nieuleczalną. Ostatnie badania wykazały, że niektóre operacje bariatryczne oferują nie tylko kontrolę nadwagi, ale także zespołu metabolicznego. Dokładny mechanizm jest nadal nieznany, ale zmniejszenie objętości żołądka i samo jelitowe obejście wydaje się odgrywać ważną rolę w leczeniu zespołu metabolicznego w porównaniu z samą redukcją masy ciała.

W leczeniu raka żołądka niezbędna jest resekcja żołądka, a zakres resekcji żołądka jest zróżnicowany w zależności od umiejscowienia guza. Zróżnicowany typ rekonstrukcji to gastroduodenostomia i gastrojejunostomia Roux-en-Y po subtotalnej gastrektomii, esophagojejunostomy po całkowitej gastrektomii. Ten rodzaj operacji raka żołądka prowadzi do zmniejszenia objętości żołądka i/lub pomostowania jelitowego, co oznacza, że ​​operacja ta może przynieść podobny efekt jak operacja bariatryczna. Było już kilka retrospektywnych doniesień, że zespół metaboliczny lub cukrzyca uległy poprawie po gastrektomii z powodu raka żołądka, ale nie przeprowadzono jeszcze prospektywnych badań na ten temat w Korei.

Celem niniejszej pracy jest ocena stopnia poprawy zespołu metabolicznego po resekcji żołądka z powodu raka żołądka oraz analiza różnic pomiędzy rodzajami operacji.