Étude de cohorte prospective pour analyser l'effet de la chirurgie du cancer gastrique sur le syndrome métabolique et la résistance à l'insuline

Le cancer gastrique est toujours l'une des tumeurs malignes les plus courantes en Corée. En raison de la popularité des contrôles réguliers, la détection précoce du cancer gastrique a augmenté, par conséquent, la survie des patients a également augmenté. Pour cette raison, l'intérêt des résultats après gastrectomie pour cancer gastrique déplace la survie uniquement à la qualité de vie de ces patients.

Bien que la définition du syndrome métabolique soit variée, il est normalement accepté comme un état où la résistance à l'insuline ou l'intolérance au glucose s'associe à l'hypertension ou à l'hyperlipidémie ou à l'obésité. Le syndrome métabolique est un problème de santé mondial et le traitement consiste en une modification du mode de vie, une perte de poids et des médicaments. Cependant, chez la plupart des patients, le syndrome métabolique est considéré comme une maladie incurable. Des études récentes ont montré que certaines offres de chirurgie bariatrique permettent non seulement de contrôler le surpoids mais aussi le syndrome métabolique. Le mécanisme exact est encore inconnu, mais la diminution du volume gastrique et le pontage intestinal lui-même semblaient jouer un rôle important pour améliorer le syndrome métabolique par rapport à une simple diminution du poids.

Pour le traitement du cancer gastrique, la gastrectomie est essentielle et l'étendue de la gastrectomie varie entre la gastrectomie subtotale et totale selon la localisation de la tumeur. Aussi, le type de reconstruction est varié gastroduodénostomie et gastrojéjunostomie Roux-en-Y après gastrectomie subtotale, oesophagojéjunostomie après gastrectomie totale. Ce type d'opération pour le cancer gastrique entraîne une diminution du volume gastrique et/ou un pontage intestinal, ce qui signifie que cette opération pourrait avoir un effet similaire à la chirurgie bariatrique. Déjà, il y a eu plusieurs rapports rétrospectifs sur l'amélioration du syndrome métabolique ou du diabète après une gastrectomie pour cancer gastrique, mais aucune étude prospective sur ce sujet n'a encore été faite en Corée.

Le but de cette étude est d'évaluer le degré d'amélioration du syndrome métabolique après gastrectomie pour cancer gastrique, et d'analyser les différences entre le type d'opération.