Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tuleva tutkimus epäiltyjen keuhkoembolian hoidosta syöpäpotilailla

keskiviikko 7. elokuuta 2019 päivittänyt: Marcello Di Nisio, G. d'Annunzio University

Epäillylle keuhkoembolialle suositellaan samaa alku- ja pitkäkestoista antikoagulaatiota kuin potilaille, joilla on oireinen embolia. Näiden indikaatioiden perusteella syöpäpotilaille, joilla ei epäillä keuhkoemboliaa, antikoaguloitua vähintään 6 kuukautta tai kunnes sairaus on aktiivinen, mikä useimmissa tapauksissa tarkoittaisi määräämätöntä hoitoa. Itse asiassa epäilyttävän keuhkoembolian hoitoa koskevat erityistutkimukset puuttuvat, mikä jättää epäilyksen (määrittämättömän) antikoagulaatiohoidon tarpeesta, mikä altistaa nämä potilaat suurenmoisten verenvuototapahtumien riskille. Huoli antikoagulanttihoidon tarpeesta saattaa koskea erityisesti distaalisen keuhkopuun keuhkoemboliaa, koska segmentaalinen ja subsegmentaalinen PE näyttää olevan hyvänlaatuisempi kuin proksimaalisimmalla embolialla.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida epäillyt keuhkoembolian nykyiset hoitomenetelmät ja arvioida niiden tehokkuutta ja turvallisuutta suuressa mahdollisessa syöpäpotilasryhmässä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

695

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Amsterdam, Alankomaat
        • Academic Medical Center
      • Amsterdam, Alankomaat, 1066 EC
        • Slotervaart Hospital
      • Amsterdam, Alankomaat
        • National Cancer Institute - Antonie van Leeuwenhoek hospital
      • Barcelona, Espanja
        • Hospital Vall d'hebrón
      • Barcelona, Espanja
        • Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
      • Barcelona, Espanja
        • Hospital de Sabadell
      • Barcelona, Espanja
        • ICO_Hospital Duran i Reynals
      • Benidorm, Espanja
        • Hospital Clinico Benidorm, Alicante
      • Las Palmas, Espanja
        • Hospital Universitario Insular de Gran Canarias
      • Madrid, Espanja
        • Hospital General Universitario Gregorio Marañón
      • Madrid, Espanja
        • Hospital Universitario La Paz
      • Madrid, Espanja
        • Hospital Universitario Ramon y Cajal
      • Madrid, Espanja
        • Hospital Universitario de Móstoles
      • Madrid, Espanja
        • Hospital Universitario Infantia Sofia
      • Madrid, Espanja
        • Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda
      • Madrid, Espanja
        • Hospital Universitario San Carlos
      • Orense, Espanja
        • Hospital Santa María Nei
      • Salamanca, Espanja
        • Hospital Universitario De Salamanca
      • Teruel, Espanja
        • Hospital Obispo Polanco
      • Toledo, Espanja
        • Hospital Nuestra Sra del Prado Talavera de la Reina
      • Valencia, Espanja
        • Hospital Universitario Dr. Peset
      • Bergamo, Italia
        • Ospedali Riuniti
      • Chieti, Italia, 66100
        • Universita degli Studi G. d'Annunzio Chieti e Pescara
      • Palermo, Italia
        • Malattie Cardiovascolari e Nefrourologiche
      • Pavia, Italia
        • Fondazione IRCCS
      • Reggio Emilia, Italia
        • Azienda Ospedaliera Arcispedale Santa Maria Nuova (ASMN)
      • Varese, Italia
        • Università dell'Insubria
      • Vienna, Itävalta
        • Clinical Division of Haematology, Department of Medicine I
      • Ottawa, Kanada
        • Division of Hematology, University of Ottawa
      • Amiens, Ranska
        • CHU Amiens Picardie
      • Arras, Ranska
        • Arras/Onco Nord Pas de Callais, Loos
      • Bordeaux, Ranska
        • Hopital Saint André
      • Brest, Ranska
        • Brest HIA Clermont Tonnerre
      • Brest, Cedex, Ranska
        • University hospital Centra La Cavale Blanche
      • Castelnau, Ranska
        • Montpellier et clinique du parc a Castelnau le nez
      • Clermont, Ranska
        • Hopital G. Montpied Clermont-Ferrand
      • Colombes, Ranska
        • AP-HP Hopital Louis Mourier
      • Dijon, Ranska
        • Laboratoire d'Hématologie, Dijon
      • Limoges, Ranska
        • CHU de Limoges
      • Lyon, Ranska
        • Centre Hospitalier Lyon-Sud
      • Paris, Ranska
        • Hôpital Europeén Georges Pompidou
      • Paris, Ranska
        • Hopital Loriboisière
      • Paris, Ranska
        • Hospital Pitie Salpetriere
      • Saint-Etienne, Ranska
        • Service de Medecine et Therapeutique
      • Dresden, Saksa
        • Division of Vascular Medicine, Department of Medicine, Technical University Dresden
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20422
        • D.C. Veterans Affairs Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kaikki avohoidossa tai sairaalahoidossa olevat syöpäpotilaat, joilla on ensimmäinen diagnoosi, jota ei epäillä epäilty PE. Sekä kiinteät että hematologiset syövät missä tahansa sairausvaiheessa otetaan huomioon

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • syöpäpotilaat, joilla on ensimmäinen diagnoosi, jota ei epäilty PE

Poissulkemiskriteerit:

  1. ikä <18 vuotta;
  2. meneillään oleva antikoagulanttihoito aikaisempaan laskimotromboemboliin tai pitkäaikaiseen antikoagulaatiohoitoon, joka ei ole muu kuin syvä laskimotromboosi (DVT) tai PE;
  3. elinajanodote alle 3 kuukautta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Antikoagulantit, aspiriini
Parenteraaliset tai oraaliset antikoagulantit: hepariini, fondaparinuuksi, K-vitamiiniantagonistit, suorat trombiinin estäjät, suorat tekijä Xa:n estäjät; aspiriini. Mikä tahansa annos, tiheys ja kesto
Parenteraalinen tai oraalinen antikoagulantti Verihiutaleiden vastainen aine
Muut nimet:
  • Enoksapariini (Clexane)
  • Daltepariini (Fragmin)
  • Nadropariini (Fraxiparin)
  • Tinzapariini (Innohep)
  • Bemiparin (Ivor)
  • Fondaparinux (Arixtra)
  • Varfariini (Coumadin)
  • Acenokumaroli (Sintrom)
  • Fenprokumoni (Marcoumar)
  • Asetyylisalisyylihappo (aspiriini)
  • Dabigatraani (Pradaxa)
  • Rivaroksabaani (Xarelto)
  • Apiksabaani (eliquis)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toistuva (oireinen) laskimotromboembolia, mukaan lukien keuhkoembolia ja syvä laskimotukos
Aikaikkuna: yksi vuosi

Epäillään toistuvaa PE, jolla on jokin seuraavista:

  1. uusi intraluminaalinen täyttövirhe TT-skannauksessa, MRI-skannauksessa tai keuhkoangiogrammissa;
  2. uusi perfuusiovika, joka on vähintään 75 % V/Q-keuhkokuvauksessa;
  3. epäselvä spiraali-CT, keuhkoangiografia tai keuhkojen skannaus, jossa alaraajojen syvän laskimotukos on osoitettu CUS- tai venografialla

Fatal PE on:

  1. PE perustuu objektiiviseen diagnostiseen testaukseen tai ruumiinavaukseen tai
  2. kuoleman ei johdu dokumentoidusta syystä ja jota ei voida sulkea pois DVT/PE:stä.

Epäilty (toistuva) DVT jollakin seuraavista löydöistä:

  1. epänormaali CUS;
  2. intraluminaalinen täyttövirhe venografiassa.
yksi vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suuri, kliinisesti merkityksellinen ei-suuren verenvuoto ja vähäinen verenvuoto
Aikaikkuna: yksi vuosi

Vakava verenvuoto määritellään selväksi verenvuodoksi, joka liittyy: hemoglobiinin laskuun 2 g/dl tai enemmän tai joka johtaa 2 tai useamman yksikön pakkautuneiden punasolujen tai kokoveren siirtoon tai verenvuotoon, joka ilmenee kriittisessä kohdassa : kallonsisäinen, selkärangansisäinen, silmänsisäinen, perikardiaalinen, nivelensisäinen, lihaksensisäinen osastooireyhtymällä, retroperitoneaalinen tai kuolemaan vaikuttava.

Muu kliinisesti merkittävä ei-vakava verenvuoto määritellään selväksi verenvuodoksi, joka ei täytä suuren verenvuodon kriteerejä, mutta liittyy lääketieteelliseen toimenpiteeseen, suunnittelemattomaan kontaktiin (käyntiin tai puheluun) lääkärin kanssa, (tilapäiseen) tutkimushoidon lopettamiseen tai epämukavuuteen potilaalle, kuten kipua tai päivittäisen elämän toiminnan heikkenemistä. Kaikki muut verenvuototapahtumat luokitellaan vähäisiksi.

yksi vuosi

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kuolleisuus
Aikaikkuna: yksi vuosi
Kokonaiskuolleisuus
yksi vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Marcello Di Nisio, MD, PhD, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. marraskuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. joulukuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. joulukuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 7. marraskuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 12. marraskuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 16. marraskuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 8. elokuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 7. elokuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. elokuuta 2019

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa