D-vitamiini skitsofreniaan

Tausta: Huolimatta lääkkeiden, hoidon ja kuntoutuksen parannuksista, skitsofrenian tulokset eivät ole optimaalisia. Hoitoresistenttejä skitsofreniapotilaita on 30–40 prosenttia. Useat todisteet viittaavat siihen, että D-vitamiini on neuroaktiivinen steroidi, joka vaikuttaa aivojen kehitykseen, mikä johtaa muutoksiin aivojen neurokemiassa ja aikuisten aivojen toiminnassa. Varhaiset puutteet on yhdistetty neuropsykiatrisiin sairauksiin, kuten skitsofreniaan, ja aikuisten puutteita on liitetty haitallisiin aivovaikutuksiin, mukaan lukien Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti, masennus ja kognitiivinen heikkeneminen. Ekologiset tutkimukset tukevat D-vitamiinin mahdollista roolia skitsofrenian hoidossa. Nämä tiedot sisältävät tutkimuksia, joissa on selvitetty skitsofrenian ja talvi-/kevätsynnytyksen välistä yhteyttä ja myös skitsofrenian ilmeistä lisääntynyttä ilmaantuvuutta ja esiintyvyyttä korkeammilla leveysasteilla. Tavoite: Arvioida D-vitamiinilisän vaikutusta klotsapiinilla hoidettujen kroonista skitsofreniapotilaiden mielentilaan ja sairauden vaikeusasteen suhdetta seerumin D-vitamiinitasoihin. Menetelmät: tutkijat käyttävät prospektiivista, interventiota, pituussuuntaista, kaksoissokkoutettua, lumekontrolloitua, satunnaistettua mallia. Tutkijat rekrytoivat 50 klotsapiinilla hoidettua kroonista skitsofreniapotilasta, joilla on alhainen seerumin D-vitamiinitaso ja jotka jaetaan satunnaisesti (suhde 1:1) saamaan joko viikoittain suun kautta annettavia D-vitamiinitippoja (kolekalsiferolia) tai plaseboa suun kautta. 8 viikon seuranta. Toistuvat arvioinnit sisältävät: kliinisen vakavuuden asteikot (PANSS, CGI), sivuvaikutukset (SAS, BARS, klotsapiinin sivuvaikutukset), kognitiiviset (MoCA), metaboliset parametrit ja laboratoriotiedot. Potilaille, joille on määrätty lumelääke, täydennetään D-vitamiinia 8 viikon jakson jälkeen, minkä jälkeen heidät arvioidaan uudelleen samalla protokollalla kuin D-vitamiinia saaneilla potilailla. Kaikki osallistujat arvioidaan uudelleen 24 viikon kuluttua D-vitamiinin aloittamisesta. Analyysi: tutkijat käyttävät jatkuvaa ANOVAa toistuvin mittauksin D-vitamiinin ja kontrolliryhmien vertailuun. Tutkijat soveltavat aikomusta hoitaa ja LOCF.