D-vitamin skizofrénia esetén

Háttér: A gyógyszeres kezelés, a kezelés és a rehabilitáció terén elért javulás ellenére a skizofrénia kimenetele továbbra is szuboptimális. A kezelésre rezisztens skizofrén betegek aránya 30-40%. Számos bizonyíték utal arra, hogy a D-vitamin egy neuroaktív szteroid, amely hatással van az agy fejlődésére, ami az agy neurokémiájának és a felnőttkori agyműködésnek a megváltozásához vezet. A korai hiányosságokat neuropszichiátriai rendellenességekkel, például skizofréniával hozták összefüggésbe, a felnőttkori hiányosságokat pedig káros agyi következményekkel, köztük Parkinson-kórral, Alzheimer-kórral, depresszióval és kognitív hanyatlással. Ökológiai vizsgálatok alátámasztják a D-vitamin potenciális szerepét a skizofréniában. Ezek az adatok magukban foglalják azokat a tanulmányokat, amelyek feltárták a skizofrénia és a téli/tavaszi születés közötti összefüggést, valamint a skizofrénia nyilvánvalóan megnövekedett előfordulását és prevalenciáját magasabb szélességi fokokon. Célkitűzés: Felmérni a D-vitamin-pótlás hatását a klozapinnal kezelt krónikus skizofrén betegek mentális állapotára, valamint a betegség súlyosságának és a szérum D-vitamin szintnek a kapcsolatát. Módszerek: a vizsgálók prospektív, intervenciós, longitudinális, kettős vak, placebo-kontrollos, randomizált elrendezést alkalmaznak. A kutatók 50, klozapinnal kezelt krónikus skizofréniás beteget vesznek fel, akiknek alacsony a szérum-D-vitamin szintje, és akiket véletlenszerűen (1:1 arányban) osztanak ki arra, hogy hetente kapjanak szájon át csepp D-vitamint (kolekalciferolt) vagy orális csepp placebót. 8 hetes követés. Az ismételt értékelés a következőket tartalmazza: klinikai súlyossági skálák (PANSS, CGI), mellékhatások (SAS, BARS, klozapin mellékhatások), kognitív (MoCA), metabolikus paraméterek és laboratóriumi adatok. Azokat a betegeket, akiket placebóval kezeltek, D-vitaminnal egészítik ki a 8 hetes periódus után, majd ismét a D-vitaminnal kezelt betegek protokollja szerint értékelik őket. A D-vitamin-kezelés megkezdése után 24 hét elteltével minden résztvevőt újra megvizsgálnak. Elemzés: a vizsgálók on-way ANOVA-t fognak használni ismételt mérésekkel a D-vitamin és a kontrollcsoportok összehasonlítására. A vizsgálók kezelési szándékot és LOCF-et alkalmaznak.