Vitamin D for schizofreni

Bakgrunn: Til tross for forbedringer i medisiner, behandlingslevering og rehabilitering, forblir schizofreniresultatene suboptimale. Det er en andel på 30-40 % behandlingsresistente schizofrenipasienter. Flere bevis tyder på at vitamin D er et nevroaktivt steroid som virker på hjernens utvikling, noe som fører til endringer i hjernens nevrokjemi og voksnes hjernefunksjon. Tidlige mangler har vært knyttet til nevropsykiatriske lidelser, som schizofreni, og mangler hos voksne har vært assosiert med uønskede hjerneutfall, inkludert Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom, depresjon og kognitiv svikt. Økologiske studier støtter en potensiell rolle for vitamin D i schizofreni. Disse dataene inkluderer studier som har undersøkt sammenhengen mellom schizofreni og vinter-/vårfødsel og også den tilsynelatende økte forekomsten og prevalensen av schizofreni på høyere breddegrader. Mål: Å evaluere effekten av vitamin-D-tilskudd på den mentale tilstanden til clozapin-behandlede kroniske schizofrenipasienter, og forholdet mellom alvorlighetsgrad av sykdommen og serum vitamin D-nivåer. Metoder: etterforskerne vil bruke en prospektiv, intervensjonell, longitudinell, dobbeltblindet, placebokontrollert, randomisert design. Etterforskerne vil rekruttere 50 klozapin-behandlede kroniske schizofrenipasienter, med lavt nivå av serum-vitamin-D, som vil bli tilfeldig tildelt (1:1-forhold) til å motta enten ukentlige orale dråper vitamin D (Cholecalciferol) eller orale dråper placebo for 8 ukers oppfølging. Gjentatte vurderinger vil inkludere: kliniske alvorlighetsskalaer (PANSS, CGI), bivirkninger (SAS, BARS, clozapin bivirkninger), kognitive (MoCA), metabolske parametere og laboratoriedata. Pasienter som ble tildelt placebo vil bli supplert med vitamin D etter 8 ukers perioden, og vil deretter bli vurdert igjen med samme protokoll for vitamin D-behandlede pasienter. Alle deltakere vil bli vurdert på nytt etter 24 uker etter vitamin D-initiering. Analyse: etterforskerne vil bruke on-way ANOVA med gjentatte tiltak for sammenligning av vitamin D og kontrollgrupper. Etterforskerne vil anvende intensjon å behandle og LOCF.