Vitamina D para la esquizofrenia

Antecedentes: a pesar de las mejoras en los medicamentos, la administración del tratamiento y la rehabilitación, los resultados de la esquizofrenia siguen siendo subóptimos. Hay una proporción del 30-40% de pacientes con esquizofrenia resistentes al tratamiento. Múltiples líneas de evidencia sugieren que la vitamina D es un esteroide neuroactivo que actúa sobre el desarrollo del cerebro, lo que lleva a alteraciones en la neuroquímica cerebral y la función del cerebro adulto. Las deficiencias tempranas se han relacionado con trastornos neuropsiquiátricos, como la esquizofrenia, y las deficiencias en adultos se han asociado con resultados cerebrales adversos, como la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer, la depresión y el deterioro cognitivo. Los estudios ecológicos respaldan un papel potencial de la vitamina D en la esquizofrenia. Estos datos incluyen estudios que han explorado la asociación entre la esquizofrenia y los nacimientos en invierno/primavera y también el aumento aparente de la incidencia y la prevalencia de la esquizofrenia en latitudes más altas. Objetivo: Evaluar el efecto de la suplementación con vitamina D en el estado mental de pacientes con esquizofrenia crónica tratados con clozapina y la relación entre la gravedad de la enfermedad y los niveles séricos de vitamina D. Métodos: los investigadores utilizarán un diseño prospectivo, intervencionista, longitudinal, doble ciego, controlado con placebo y aleatorizado. Los investigadores reclutarán a 50 pacientes con esquizofrenia crónica tratados con clozapina, con niveles bajos de vitamina D en suero, que serán asignados al azar (proporción 1:1) para recibir gotas orales semanales de vitamina D (colecalciferol) o gotas orales de placebo para 8 semanas de seguimiento. Las evaluaciones repetidas incluirán: escalas de gravedad clínica (PANSS, CGI), efectos secundarios (SAS, BARS, efectos secundarios de clozapina), cognitivas (MoCA), parámetros metabólicos y datos de laboratorio. Los pacientes que fueron asignados al placebo recibirán un suplemento de vitamina D después del período de 8 semanas y luego serán evaluados nuevamente con el mismo protocolo de los pacientes tratados con vitamina D. Todos los participantes serán evaluados nuevamente después de 24 semanas después del inicio de la vitamina D. Análisis: los investigadores utilizarán ANOVA on-way con medidas repetidas para comparar la vitamina D y los grupos de control. Los investigadores aplicarán intención de tratar y LOCF.