Vitamina D para esquizofrenia

Antecedentes: Apesar das melhorias nos medicamentos, tratamento e reabilitação, os resultados da esquizofrenia permanecem abaixo do ideal. Há uma proporção de 30-40% de pacientes com esquizofrenia resistentes ao tratamento. Múltiplas linhas de evidência sugerem que a vitamina D é um esteróide neuroativo que atua no desenvolvimento cerebral, levando a alterações na neuroquímica cerebral e na função cerebral adulta. As deficiências precoces têm sido associadas a distúrbios neuropsiquiátricos, como a esquizofrenia, e as deficiências em adultos têm sido associadas a resultados cerebrais adversos, incluindo doença de Parkinson, doença de Alzheimer, depressão e declínio cognitivo. Estudos ecológicos suportam um papel potencial para a vitamina D na esquizofrenia. Esses dados incluem estudos que exploraram a associação entre esquizofrenia e nascimento no inverno/primavera e também o aparente aumento da incidência e prevalência de esquizofrenia em latitudes mais altas. Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação de vitamina D no estado mental de pacientes com esquizofrenia crônica tratados com clozapina e a relação da gravidade da doença com os níveis séricos de vitamina D. Métodos: os investigadores usarão um desenho prospectivo, intervencional, longitudinal, duplo-cego, controlado por placebo e randomizado. Os investigadores recrutarão 50 pacientes com esquizofrenia crônica tratados com clozapina, com baixo nível de vitamina D sérica, que serão designados aleatoriamente (proporção de 1:1) para receber gotas orais semanais de vitamina D (colecalciferol) ou gotas orais de placebo para Acompanhamento de 8 semanas. Avaliações repetidas incluirão: escalas de gravidade clínica (PANSS, CGI), efeitos colaterais (SAS, BARS, efeitos colaterais da clozapina), cognitivos (MoCA), parâmetros metabólicos e dados laboratoriais. Os pacientes que receberam placebo serão suplementados com vitamina D após o período de 8 semanas e, em seguida, serão avaliados novamente com o mesmo protocolo de pacientes tratados com vitamina D. Todos os participantes serão avaliados novamente após 24 semanas após o início da vitamina D. Análise: os investigadores usarão ANOVA on-way com medidas repetidas para comparação de vitamina D e grupos controle. Os investigadores aplicarão intenção de tratar e LOCF.