Biosähköinen impedanssianalyysi ei-keliakiasta vehnäherkkyyttä sairastaville potilaille

Gluteeni on joidenkin viljojen, erityisesti vehnän, rukiin ja ohran, tärkein proteiinikomponentti, jotka ovat perusta erilaisille vehnäperäisille ravintotuotteille, joita kulutetaan kaikkialla maailmassa (leipä, pasta, pizza jne.). Gluteenia sisältävien viljojen "suunnittelu" loi kuitenkin edellytykset gluteenialtistukseen liittyville ihmisten sairauksille. Nämä gluteeni-intoleranssin muodot edustavat heterogeenista joukkoa sairauksia, mukaan lukien keliakia, vehnäallergia ja gluteeniherkkyys, jotka yhdessä näyttävät vaikuttavan noin 10 prosenttiin väestöstä. Ei-keliakian gluteeniherkkyyden esiintymistiheyttä ei kuitenkaan vielä tunneta, vaikka on mahdollista, että lääkärit ovat olleet diagnosoimatta ja alidiagnosoineet tätä sairautta pitkään. Immuunivaste vehnän antigeeneille edustaa monimutkaista prosessia, eikä sen muodostumista ja ylläpitoa ole täysin selvitetty. Yleisimmät vehnän nauttimisen aiheuttamat sairaudet ovat T-soluvälitteiset sairaudet eli keliakia ja immunoglobuliini E (IgE) -välitteiset allergiset reaktiot. Keliakian ja vehnäallergian lisäksi on kuitenkin tapauksia gluteenireaktioista, joissa ei ole mukana autoimmuuni- tai IgE-välitteisiä allergiamekanismeja. Nämä määritellään yleensä gluteeniherkkyydeksi. Joillakin koehenkilöillä, jotka kokevat oireita syödessään gluteenia sisältäviä tuotteita ja jotka osoittavat paranemista gluteenittoman ruokavalion jälkeen, voivat olla gluteeniherkkyys keliakian tai vehnäallergian sijaan. Gluteeniherkät potilaat eivät siedä gluteenia ja heillä on gluteenia syödessään haittavaikutus, joka ei yleensä, toisin kuin keliakia, johda ohutsuolen vaurioihin. Gluteeniyliherkkyyspotilaiden maha-suolikanavan oireet voivat muistuttaa keliakiaan liittyviä oireita, mutta yleinen kliininen kuva on yleensä lievempi eikä siihen liity autovasta-aineiden esiintymistä (esim. anti-kudostransglutaminaasi, tTG tai anti-endomysium, EMA) tai autoimmuunisairaus (ts. Hashimoton kilpirauhastulehdus). Tyypillisesti diagnoosi tehdään poissulkemalla, ja eliminaatiodieettiä ja "avointa haastetta" (eli gluteenia sisältävien elintarvikkeiden valvottua uudelleenkäyttöä) käytetään useimmiten arvioimaan, paraneeko vai huononeeko terveys gluteenin poistamisen tai uudelleen käyttöönoton myötä. ruokavalio, vastaavasti.

Koska ei tiedetä, mitkä viljakomponentit määräävät ns. gluteeniyliherkkyyspotilaiden oireet, määrittelemme tämän sairauden mieluummin "vehnäherkkyydeksi" "gluteeniherkkyyden" sijaan.

Vehnäherkkyys voi aiheuttaa sekä maha-suolikanavan että suoliston ulkopuolisia oireita; viimeksi mainituista potilaat ilmoittivat usein kehon turvotusta (käsien, sormien, käsivarsien, kasvojen turvotusta).

Tällä tutkimuksella on kaksi päätavoitetta:

1. Arvio vehnän nauttimisesta aiheutuvien kliinisten muutosten tehokkaasta riippuvuudesta potilailla, joilla on diagnosoitu gluteeniherkkyys, kiinnittäen erityistä huomiota vatsan turvotukseen ja kehon turvotukseen. Tutkimus tehdään gluteenittoman ruokavalion jakson jälkeen (vähintään 30 päivää) käyttämällä kaksoissokkoutettua lumekontrolloitua altistusta vehnällä tai lumelääke (ksyloosi), joka suoritetaan antamalla A- tai B-koodilla merkittyjä kapseleita, jotka sisältävät vehnää tai ksyloosia. , vastaavasti. Kapselit A tai B annetaan kerran, ja sitten 1 viikon huuhtelun jälkeen potilaat saivat muut kapselit, myös kerran.
2. Ennen jokaista haastetta ja 2 tuntia sen jälkeen potilaille tehdään täydellinen lääkärintarkastus, ja tutkijat tekevät biosähköisen impedanssianalyysin ja keräävät verinäytteitä mahdollisten merkkiaineiden tunnistamiseksi, jotka voivat auttaa osoittamaan ja selittämään tutkitun oireen mekanismeja.