Bioelektrische Impedanzanalyse von Weizensensitivitätspatienten ohne Zöliakie

Gluten ist der wichtigste Proteinbestandteil einiger Körner, insbesondere Weizen, Roggen und Gerste, die die Grundlage für eine Vielzahl von aus Weizen gewonnenen Nahrungsmitteln bilden, die auf der ganzen Welt konsumiert werden (Brot, Nudeln, Pizza usw.). Das „Engineering“ von glutenhaltigem Getreide hat jedoch die Bedingungen für menschliche Krankheiten im Zusammenhang mit Glutenexposition geschaffen. Diese Formen der Glutenunverträglichkeit stellen eine heterogene Reihe von Erkrankungen dar, darunter Zöliakie, Weizenallergie und Glutensensitivität, die zusammen etwa 10 % der Allgemeinbevölkerung zu betreffen scheinen. Die Häufigkeit der Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität ist jedoch noch unbekannt, obwohl es möglich ist, dass dieser Zustand von den Ärzten lange Zeit nicht diagnostiziert und unterdiagnostiziert wurde. Die Immunantwort auf Weizenantigene stellt einen komplexen Prozess dar, dessen Aufbau und Aufrechterhaltung nicht vollständig aufgeklärt sind. Die häufigsten Krankheiten, die durch die Einnahme von Weizen verursacht werden, sind T-Zell-vermittelte Störungen, d. h. Zöliakie und Immunglobulin E (IgE)-vermittelte allergische Reaktionen. Neben Zöliakie und Weizenallergie gibt es jedoch Fälle von Glutenreaktionen, an denen weder Autoimmun- noch IgE-vermittelte allergische Mechanismen beteiligt sind. Diese werden im Allgemeinen als Glutensensitivität definiert. Einige Personen, die beim Verzehr glutenhaltiger Produkte Symptome verspüren und bei denen sich eine glutenfreie Ernährung bessert, haben möglicherweise eine Glutenempfindlichkeit anstelle einer Zöliakie oder Weizenallergie. Patienten mit Glutensensitivität können Gluten nicht vertragen und entwickeln beim Verzehr von Gluten eine Nebenwirkung, die normalerweise und anders als bei Zöliakie nicht zu einer Schädigung des Dünndarms führt. Gastrointestinale Symptome bei Patienten mit Glutensensitivität können denen bei Zöliakie ähneln, aber das klinische Gesamtbild ist im Allgemeinen weniger schwerwiegend und wird nicht durch das Auftreten von Autoantikörpern (d. h. Anti-Gewebstransglutaminase, tTG oder Anti-Endomysium, EMA) oder Autoimmunerkrankung (d. h. Hashimoto-Schilddrüse). Typischerweise wird die Diagnose durch Ausschluss gestellt, und eine Eliminationsdiät und eine „offene Herausforderung“ (d. h. die überwachte Wiedereinführung glutenhaltiger Lebensmittel) werden am häufigsten verwendet, um zu beurteilen, ob sich die Gesundheit mit der Eliminierung oder Wiedereinführung von Gluten verbessert oder verschlechtert die Ernährung bzw.

Da nicht bekannt ist, welche Getreidebestandteile die Symptome bei sogenannten Glutensensitivitätspatienten bestimmen, definieren wir diesen Zustand lieber als „Weizensensitivität“ statt als „Glutensensitivität“.

Weizenempfindlichkeit kann sowohl gastrointestinale als auch extraintestinale Symptome verursachen; Unter den letzteren berichteten die Patienten oft über Schwellungen des Körpers (Hände, Finger, Arme, Schwellung des Gesichts).

Diese Studie hat zwei Hauptziele:

1. Bewertung der effektiven Abhängigkeit von der Einnahme von Weizen der klinischen Veränderungen, die bei Patienten mit diagnostizierter Glutensensitivität auftreten, mit besonderem Augenmerk auf Bauchblähungen und Körperschwellungen. Die Studie wird nach einem Zeitraum glutenfreier Ernährung (mindestens 30 Tage) unter Verwendung einer doppelblinden, placebokontrollierten Provokation mit Weizen oder Placebo (Xylose) durchgeführt, die durch Verabreichung von Kapseln durchgeführt wird, die als A oder B codiert sind und Weizen oder Xylose enthalten , bzw. Die Kapseln A oder B werden einmal verabreicht, und dann, nach 1 Woche Auswaschung, erhielten die Patienten die anderen Kapseln ebenfalls einmal.
2. Vor und 2 Stunden nach jeder Herausforderung werden die Patienten einer vollständigen medizinischen Untersuchung unterzogen, und die Ermittler führen eine bioelektrische Impedanzanalyse durch und entnehmen Blutproben, um mögliche Marker zu identifizieren, die hilfreich sein können, um die Mechanismen des untersuchten Symptoms zu demonstrieren und zu erklären.