Bioelektrisk impedansanalyse af ikke-cøliaki hvedefølsomme patienter

Gluten er den vigtigste proteinkomponent i nogle kornsorter, især hvede, rug og byg, som er grundlaget for en række hvede-afledte næringsprodukter, der indtages over hele verden (brød, pasta, pizza osv.). Imidlertid skabte "konstruktionen" af glutenholdige korn betingelserne for menneskelige sygdomme relateret til gluteneksponering. Disse former for glutenintolerance repræsenterer et heterogent sæt tilstande, herunder cøliaki, hvedeallergi og glutenfølsomhed, som tilsammen ser ud til at påvirke omkring 10 % af den generelle befolkning. Hyppigheden af ​​ikke-cøliaki glutenfølsomhed er dog stadig ukendt, selvom det er muligt, at denne tilstand har været udiagnosticeret og underdiagnosticeret af lægerne i lang tid. Immunresponsen over for hvedeantigener repræsenterer en kompleks proces, og dens etablering og vedligeholdelse er ikke fuldstændig belyst. De hyppigste sygdomme forårsaget af hvedeindtagelse er T-cellemedierede lidelser, dvs. cøliaki og immunglobulin E (IgE)-medierede allergiske reaktioner. Udover cøliaki og hvedeallergi er der dog tilfælde af glutenreaktioner, hvor hverken autoimmune eller IgE-medierede allergiske mekanismer er involveret. Disse er generelt defineret som glutenfølsomhed. Nogle forsøgspersoner, der oplever symptomer, når de spiser glutenholdige produkter og viser forbedring, når de følger en glutenfri diæt, kan have glutenfølsomhed i stedet for cøliaki eller hvedeallergi. Glutenfølsomme patienter er ude af stand til at tolerere gluten og udvikler en bivirkning, når de spiser gluten, som normalt, og anderledes end cøliaki, ikke fører til tyndtarmskader. Gastrointestinale symptomer hos patienter med glutenfølsomhed kan ligne dem, der er forbundet med cøliaki, men det overordnede kliniske billede er generelt mindre alvorligt og ledsages ikke af forekomsten af ​​autoantistoffer (dvs. anti-væv transglutaminase, tTG eller anti-endomysium, EMA) eller autoimmun sygdom (dvs. Hashimotos thyroiditis). Typisk stilles diagnosen ved udelukkelse, og en eliminationsdiæt og en "åben udfordring" (dvs. den overvågede genindførelse af glutenholdige fødevarer) bruges oftest til at vurdere, om helbredet forbedres eller forværres med eliminering eller genindførelse af gluten i henholdsvis kosten.

Da det ikke vides, hvilke kornkomponenter der bestemmer symptomerne hos de såkaldte glutenfølsomme patienter, foretrækker vi at definere denne tilstand som "hvedefølsomhed" i stedet for "glutenfølsomhed".

Hvede følsomhed kan forårsage både gastrointestinale og ekstra-intestinale symptomer; blandt de sidstnævnte rapporterede patienterne ofte om hævelse af kroppen (hænder på hænder, fingre, arme og ansigt).

Denne undersøgelse har to hovedformål:

1. Evaluering af den effektive afhængighed fra hvedeindtagelse af de kliniske ændringer præsenteret af patienter med diagnosticeret glutenfølsomhed, med særlig opmærksomhed på abdominal oppustethed og kroppens hævelse. Undersøgelsen vil blive udført efter en periode med glutenfri diæt (mindst 30 dage) med en dobbeltblind placebokontrolleret udfordring med hvede eller placebo (xylose), udført ved at administrere kapsler kodet som A eller B indeholdende hvede eller xylose , henholdsvis. Kapsler A eller B vil blive administreret én gang, og derefter, efter 1 uges udvaskning, fik patienterne de andre kapsler, også givet én gang.
2. Før og 2 timer efter hver udfordring vil patienterne gennemgå en komplet lægeundersøgelse, og Undersøgerne vil udføre bioelektrisk impedansanalyse og tage blodprøver for at identificere mulige markører, der kan være til hjælp til at demonstrere og forklare mekanismerne bag det undersøgte symptom.