Bioelektrisk impedansanalys av patienter med vetekänslighet utan celiaki

Gluten är den viktigaste proteinkomponenten i vissa spannmål, särskilt vete, råg och korn, som är grunden för en mängd olika matprodukter som härrör från vete som konsumeras över hela världen (bröd, pasta, pizza etc). Men "konstruktionen" av glutenhaltiga spannmål skapade förutsättningarna för mänskliga sjukdomar relaterade till glutenexponering. Dessa former av glutenintolerans representerar en heterogen uppsättning tillstånd, inklusive celiaki, veteallergi och glutenkänslighet, som tillsammans verkar påverka cirka 10 % av den allmänna befolkningen. Frekvensen av glutenkänslighet utan celiaki är dock fortfarande okänd, även om det är möjligt att detta tillstånd har varit odiagnostiserat och underdiagnostiserat av läkarna under lång tid. Immunresponsen mot veteantigener representerar en komplex process, och dess etablering och underhåll är inte helt klarlagda. De vanligaste sjukdomarna som orsakas av intag av vete är T-cellsmedierade störningar, dvs celiaki och immunglobulin E (IgE)-medierade allergiska reaktioner. Men förutom celiaki och veteallergi finns det fall av glutenreaktioner där varken autoimmuna eller IgE-medierade allergiska mekanismer är inblandade. Dessa definieras generellt som glutenkänslighet. Vissa försökspersoner, som upplever symtom när de äter glutenhaltiga produkter och visar förbättring när de följer en glutenfri diet, kan ha glutenkänslighet istället för celiaki eller veteallergi. Glutenkänsliga patienter kan inte tolerera gluten och utvecklar en biverkning när de äter gluten, som vanligtvis, och till skillnad från celiaki, inte leder till tunntarmsskador. Gastrointestinala symtom hos patienter med glutenkänslighet kan likna de som är förknippade med celiaki, men den övergripande kliniska bilden är i allmänhet mindre allvarlig och åtföljs inte av förekomsten av autoantikroppar (dvs. antivävnadstransglutaminas, tTG eller anti-endomysium, EMA) eller autoimmun sjukdom (dvs. Hashimotos tyreoidit). Typiskt ställs diagnosen genom uteslutning, och en eliminationsdiet och en "öppen utmaning" (d.v.s. den övervakade återintroduktionen av glutenhaltiga livsmedel) används oftast för att utvärdera om hälsan förbättras eller försämras med eliminering eller återintroduktion av gluten i kosten, respektive.

Eftersom det inte är känt vilka spannmålskomponenter som bestämmer symtomen hos så kallade glutenkänsliga patienter, föredrar vi att definiera detta tillstånd som "vetekänslighet" istället för "glutenkänslighet".

Vetekänslighet kan orsaka både gastrointestinala och extraintestinala symtom; bland de senare rapporterade patienterna ofta om kroppens svullnad (händer, fingrar, armar, ansiktssvullnad).

Denna studie har två huvudsyfte:

1. Utvärdering av det effektiva beroendet från veteintag av de kliniska förändringarna som presenteras av patienter med diagnostiserad glutenkänslighet, med särskild uppmärksamhet på uppblåst mage och kroppens svullnad. Studien kommer att göras efter en period av glutenfri diet (minst 30 dagar), med en dubbelblind placebokontrollerad utmaning med vete eller placebo (xylos), utförd genom att administrera kapslar kodade som A eller B innehållande vete eller xylos , respektive. Kapslarna A eller B kommer att administreras en gång, och sedan, efter 1 veckas tvättning, fick patienterna de andra kapslarna också en gång.
2. Före och 2 timmar efter varje utmaning kommer patienter att genomgå en fullständig medicinsk undersökning, och Utredarna kommer att utföra bioelektrisk impedansanalys och ta blodprov, för identifiering av möjliga markörer som kan vara till hjälp för att demonstrera och förklara mekanismerna för det undersökta symtomet.