Bio-elektrische impedantieanalyse van niet-coeliakiepatiënten met tarwegevoeligheid

Gluten is de belangrijkste eiwitcomponent van sommige granen, met name tarwe, rogge en gerst, die de basis vormen voor een verscheidenheid aan van tarwe afgeleide voedingsproducten die over de hele wereld worden geconsumeerd (brood, pasta, pizza, enz.). De "engineering" van glutenbevattende granen creëerde echter de voorwaarden voor ziekten bij de mens die verband houden met blootstelling aan gluten. Deze vormen van glutenintolerantie vertegenwoordigen een heterogene reeks aandoeningen, waaronder coeliakie, tarweallergie en glutengevoeligheid, die samen ongeveer 10% van de algemene bevolking lijken te treffen. De frequentie van niet-coeliakie glutengevoeligheid is echter nog onbekend, ook al is het mogelijk dat deze aandoening lange tijd niet en ondergediagnosticeerd is door de artsen. De immuunrespons op tarwe-antigenen vertegenwoordigt een complex proces en de oprichting en instandhouding ervan zijn niet volledig opgehelderd. De meest voorkomende ziekten die worden veroorzaakt door de inname van tarwe zijn T-cel-gemedieerde aandoeningen, d.w.z. coeliakie en immunoglobuline E (IgE)-gemedieerde allergische reacties. Naast coeliakie en tarweallergie zijn er echter gevallen van glutenreacties waarbij noch auto-immuun noch IgE-gemedieerde allergische mechanismen betrokken zijn. Deze worden over het algemeen gedefinieerd als glutengevoeligheid. Sommige proefpersonen die symptomen ervaren bij het eten van glutenbevattende producten en verbetering vertonen bij het volgen van een glutenvrij dieet, kunnen glutengevoeligheid hebben in plaats van coeliakie of tarweallergie. Patiënten met glutengevoeligheid kunnen gluten niet verdragen en ontwikkelen een bijwerking bij het eten van gluten, die meestal, en anders dan bij coeliakie, niet leidt tot beschadiging van de dunne darm. Gastro-intestinale symptomen bij patiënten die gevoelig zijn voor gluten kunnen lijken op die van coeliakie, maar het algehele klinische beeld is over het algemeen minder ernstig en gaat niet gepaard met het optreden van auto-antilichamen (d.w.z. anti-weefseltransglutaminase, tTG of anti-endomysium, EMA) of auto-immuunziekte (d.w.z. thyroïditis van Hashimoto). Meestal wordt de diagnose gesteld door uitsluiting, en een eliminatiedieet en een "open uitdaging" (d.w.z. de gecontroleerde herintroductie van glutenbevattend voedsel) worden meestal gebruikt om te evalueren of de gezondheid verbetert of verslechtert met de eliminatie of herintroductie van gluten in respectievelijk het dieet.

Omdat het niet bekend is welke componenten van granen de symptomen bepalen bij de zogenaamde glutensensitieve patiënten, definiëren we deze aandoening liever als "tarwesensitiviteit" in plaats van "glutensensitiviteit".

Tarwegevoeligheid kan zowel gastro-intestinale als extra-intestinale symptomen veroorzaken; bij de laatstgenoemden meldden de patiënten vaak zwelling van het lichaam (zwelling van handen, vingers, armen, gezicht).

Deze studie heeft twee belangrijke doelen:

1. Evaluatie van de effectieve afhankelijkheid van de inname van tarwe van de klinische veranderingen die worden gepresenteerd door patiënten met gediagnosticeerde glutengevoeligheid, met bijzondere aandacht voor een opgeblazen gevoel in de buik en zwelling van het lichaam. De studie zal worden uitgevoerd na een periode van glutenvrij dieet (minstens 30 dagen), met behulp van een dubbelblinde, placebogecontroleerde uitdaging met tarwe of placebo (xylose), uitgevoerd door het toedienen van capsules gecodeerd als A of B die tarwe of xylose bevatten. , respectievelijk. Capsules A of B zullen eenmalig worden toegediend en daarna, na 1 week wash-out, kregen de patiënten de andere capsules, ook eenmaal gegeven.
2. Voor en 2 uur na elke provocatie ondergaan de patiënten een volledig medisch onderzoek en voeren de onderzoekers een bio-elektrische impedantieanalyse uit en nemen bloedmonsters af om mogelijke markers te identificeren die kunnen helpen om de mechanismen van het onderzochte symptoom aan te tonen en te verklaren.