Bioelektrisk impedansanalyse av ikke-cøliaki hvetesensitivitetspasienter

Gluten er den viktigste proteinkomponenten i noen kornsorter, spesielt hvete, rug og bygg, som er grunnlaget for en rekke hveteavledede næringsprodukter som konsumeres over hele verden (brød, pasta, pizza osv.). Imidlertid skapte "konstruksjonen" av glutenholdige korn forholdene for menneskelige sykdommer relatert til gluteneksponering. Disse formene for glutenintoleranse representerer et heterogent sett av tilstander, inkludert cøliaki, hveteallergi og glutenfølsomhet, som til sammen ser ut til å påvirke omtrent 10 % av befolkningen generelt. Hyppigheten av ikke-cøliaki glutensensitivitet er imidlertid fortsatt ukjent, selv om det er mulig at denne tilstanden har vært udiagnostisert og underdiagnostisert av legene i lang tid. Immunresponsen overfor hveteantigener representerer en kompleks prosess, og etablering og vedlikehold av den er ikke fullstendig belyst. De hyppigste sykdommene forårsaket av inntak av hvete er T-cellemedierte lidelser, dvs. cøliaki og immunglobulin E (IgE)-medierte allergiske reaksjoner. Foruten cøliaki og hveteallergi er det imidlertid tilfeller av glutenreaksjoner der verken autoimmune eller IgE-medierte allergiske mekanismer er involvert. Disse er generelt definert som glutenfølsomhet. Noen forsøkspersoner, som opplever symptomer når de spiser glutenholdige produkter og viser forbedring når de følger en glutenfri diett, kan ha glutenfølsomhet i stedet for cøliaki eller hveteallergi. Glutensensitive pasienter er ikke i stand til å tolerere gluten og utvikler en bivirkning når de spiser gluten, som vanligvis, og annerledes enn cøliaki, ikke fører til tynntarmskader. Gastrointestinale symptomer hos pasienter med glutensensitivitet kan ligne de som er forbundet med cøliaki, men det totale kliniske bildet er generelt mindre alvorlig og er ikke ledsaget av forekomsten av autoantistoffer (dvs. anti-vev transglutaminase, tTG eller anti-endomysium, EMA) eller autoimmun sykdom (dvs. Hashimotos tyreoiditt). Typisk stilles diagnosen ved eksklusjon, og en eliminasjonsdiett og en "åpen utfordring" (dvs. overvåket gjeninnføring av glutenholdige matvarer) brukes oftest for å evaluere om helsen forbedres eller forverres med eliminering eller gjeninnføring av gluten i henholdsvis kostholdet.

Siden det ikke er kjent hvilke kornkomponenter som bestemmer symptomene hos såkalte glutenfølsomme pasienter, foretrekker vi å definere denne tilstanden som "hvetefølsomhet" i stedet for "glutenfølsomhet".

Hvetefølsomhet kan forårsake både gastrointestinale og ekstraintestinale symptomer; blant de sistnevnte rapporterte pasientene ofte om hevelse i kroppen (hevelser i hender, fingre, armer, ansikt).

Denne studien har to hovedmål:

1. Evaluering av den effektive avhengigheten fra inntak av hvete av de kliniske endringene presentert av pasienter med diagnostisert glutenfølsomhet, med spesiell oppmerksomhet på oppblåst mage og kroppens hevelse. Studien vil bli utført etter en periode med glutenfri diett (minst 30 dager), med en dobbeltblind placebokontrollert utfordring med hvete eller placebo (xylose), utført ved å administrere kapsler kodet som A eller B som inneholder hvete eller xylose , henholdsvis. Kapslene A eller B vil bli administrert én gang, og deretter, etter 1 uke med utvasking, fikk pasientene de andre kapslene også gitt én gang.
2. Før og 2 timer etter hver utfordring vil pasientene gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse, og Utforskerne vil utføre bioelektrisk impedansanalyse og ta blodprøver, for identifisering av mulige markører som kan være til hjelp for å demonstrere og forklare mekanismene til det undersøkte symptomet.