Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

MitraClip-laitteen satunnaistettu tutkimus sydämen vajaatoimintapotilailla, joilla on kliinisesti merkittävä toiminnallinen mitraalisen vajaatoiminta (RESHAPE-HF)

maanantai 5. marraskuuta 2018 päivittänyt: Abbott Medical Devices
Tämä tutkimus on MitraClip-laitteen satunnaistettu tutkimus sydämen vajaatoimintapotilailla, joilla on kliinisesti merkittävä toiminnallinen mitraalisen regurgitaatio. Kaikista syistä johtuvan kuolleisuuden ja toistuvien sydämen vajaatoimintaan liittyvien sairaalahoitojen hierarkkisen yhdistelmän oletetaan esiintyvän harvemmin käytettäessä MitraClip-laitetta optimaalisen tavanomaisen lääketieteellisen hoidon lisäksi verrattuna optimaaliseen hoitohoitoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on kliininen arvio MitraClip-järjestelmän turvallisuudesta ja tehokkuudesta hoidettaessa kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden kliinisesti merkittävää toiminnallista mitraalisen vajaatoimintaa. Tavoitteena oli edelleen tutkia MitraClip-järjestelmän turvallisuutta ja tehokkuutta kliinisesti merkittävän funktionaalisen mitraalisen regurgitaation hoidossa New York Heart Associationin toiminnallisen luokan III tai IV kroonisen sydämen vajaatoiminnan potilailla.

Odotettua alhaisemman rekrytointiprosentin vuoksi Abbott Vascular -tutkimuksen sponsorointi lopetettiin ennenaikaisesti.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

42

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Amsterdam, Alankomaat
        • Academisch Medisch Centrum
      • Leeuwarden, Alankomaat
        • Medisch Centrum Leeuwarden
      • Nieuwegein, Alankomaat
        • St Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein
      • Edegem, Belgia
        • UZA
      • Barcelona, Espanja
        • Hospital Sant Creu y Sant Pau,
      • Brescia, Italia
        • Spedali Civili di Brescia
      • Catania, Italia
        • Ospedale Ferrarotto Alessi, Catania
      • Milano, Italia
        • Centro Cardiologico Monzino
      • Milano, Italia
        • Ospedale San Raffaele, Milano
      • Pisa, Italia
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana, Pisa
    • Fadingerstraße 1
      • Linz, Fadingerstraße 1, Itävalta, A-4020
        • Allgemein öffentliches Krankenhaus Elisabethinen Linz
      • Stockholm, Ruotsi
        • Karolinska University Hospital, Stockholm
      • Aachen, Saksa
        • Universitätsklinikum der RWTH - Aachen
      • Bad Krozingen, Saksa
        • Herz-Zentrum
      • Berlin, Saksa
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin
      • Bernau, Saksa
        • Evangelish-Freikirchliches Krankenhaus, Bernau
      • Göttingen, Saksa
        • Herzzentrum Göttingen Universitätsmedizin, Göttingen
      • Hamburg, Saksa
        • Asklepios Klinik St Georg, Hamburg
      • Hamburg, Saksa
        • Kardiologische Gemeinschaftspraxis Mathey-Schofer, Hamburg
      • Hamburg, Saksa
        • Universitäre Herzzentrum, Hamburg
      • Heidelberg, Saksa
        • Uni-Klinikum Heidelberg
      • Mainz, Saksa
        • Johannes Gütenberg University, Mainz
      • Helsinki, Suomi
        • Helsinki University Hospital
      • Basel, Sveitsi
        • Universitätsspital Basel
      • Bern, Sveitsi
        • Inselspital Bern
      • Zürich, Sveitsi
        • Universitäts Spital Zürich
      • Aarhus, Tanska
        • Skejby Sykehus/Aarhus University Hospital
      • Copenhagen, Tanska
        • Rigshospitalet
      • Odense, Tanska
        • Odense Universitetshospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 90 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 18-90 vuotta
  • Kliinisesti merkitsevä toiminnallinen mitraalisen regurgitaatio (kohtalainen tai vaikea tai vaikea mitraalinen regurgitaatio), jonka European Association of Echocardiography määrittelee, 90 päivää ennen satunnaistamista ja Echocardiography Core Laboratoryn vahvistama
  • Tutkijan arvion mukaan sydämen vajaatoiminnan hoidon optimaalinen taso vähintään 4 viikon ajan ilman sydämen vajaatoimintalääkkeiden annosta (paitsi diureetteja) viimeisen 2 viikon aikana ennen satunnaistamista
  • Dokumentoitu New York Heart Associationin luokan III tai luokan IV sydämen vajaatoiminta optimaalisesta hoitotasosta huolimatta 90 päivän sisällä ennen satunnaistamista
  • Vähintään yksi dokumentoitu sairaalahoito (akuuttihoitoonotto tai ensiapukäynti) sydämen vajaatoiminnan vuoksi 12 kuukauden aikana ennen satunnaistamista TAI arvot vähintään 350 pg/ml BNP:lle tai vähintään 1400 pg/ml NT-proBNP:lle optimaalisen lääketieteellisen ja/tai laitehallinta 90 päivän sisällä ennen satunnaistamista
  • Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) ≥15 % ja ≤40 % määritettynä rintakehän kaikututkimuksella 90 päivän sisällä ennen satunnaistamista ja Echocardiography Core Laboratoryn vahvistama
  • Vasemman kammion pään diastolinen halkaisija (LVEDD) ≥ 55 mm määritetty transthorakaalisella kaikututkimuksella 90 päivän sisällä ennen satunnaistamista ja Echocardiography Core Laboratoryn vahvistama
  • Potilas on avohoidossa ja pystyy suorittamaan 6MWT:n ainoan rajoittavan tekijän/tekijät johtuvan sydän- ja verisuonikunnosta
  • Tutkittava suostuu palaamaan kaikille vaadituille toimenpiteen jälkeisille seurantakäynneille
  • Tutkittavalle on ilmoitettu tutkimuksen luonteesta ja hän hyväksyy tutkimuksen ehdot, mukaan lukien mahdollisuus satunnaistaminen kontrolliryhmään, ja hän on antanut kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen kyseisen kliinisen toimipisteen eettisen toimikunnan hyväksymänä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Mitraalinen regurgitaatio johtuu ensisijaisesti mitraaliläpän rappeuttavasta sairaudesta (rappeuttava mitraalinen regurgitaatio), joka määritetään transesofageaalisella kaikukardiografialla
  • Status 1 sydämensiirto tai aikaisempi ortotooppinen sydämensiirto
  • Uuden sydämen vajaatoimintaan liittyvän lääkeryhmän käyttöönotto viimeisten 4 viikon aikana ennen satunnaistamista
  • Kardiovaskulaarinen sairaalahoito viimeisen 2 viikon aikana välittömästi ennen satunnaistamista
  • Todisteet akuutista sepelvaltimon oireyhtymästä, ohimenevästä iskeemisestä kohtauksesta tai aivohalvauksesta 90 päivän sisällä ennen satunnaistamista
  • Mikä tahansa perkutaaninen kardiovaskulaarinen toimenpide, kaulavaltimon leikkaus, sydän- ja verisuonikirurgia tai eteisvärinäablaatio 90 päivän sisällä ennen satunnaistamista
  • Minkä tahansa rytminhallintalaitteen (eli sydämentahdistimen, sydämen uudelleensynkronointiterapian kardiovertteridefibrillaattorin (CRT tai CRT-D) kanssa tai ilman) tai implantoitavan kardiovertteridefibrillaattorin (ICD) istuttaminen 90 päivän sisällä ennen satunnaistamista tai minkä tahansa istutetun rytminhallintalaitteen tarkistamista 90 päivän sisällä ennen satunnaistamista
  • Tarve mihin tahansa sydän- ja verisuonikirurgiaan
  • Mitraaliläpän leikkausta pidetään kohteena terapeuttisena vaihtoehtona
  • Munuaisten korvaushoito
  • Hallitsematon verenpaine (eli systolinen verenpaine >180 mmHg ja/tai diastolinen >105 mmHg) tai hypotensio (eli systolinen verenpaine <90 mmHg)
  • Epästabiili angina pectoris tutkijan arvioimana, muu kliinisesti merkittävä korjaamaton läppäsairaus tai vasemman kammion ulosvirtauksen tukkeuma, obstruktiivinen kardiomyopatia, huonosti hallittu nopea eteisvärinä tai lepatus, huonosti hallitut oireenmukaiset brady- tai takyarytmiat
  • 6MWT etäisyys >450 metriä
  • Mitral Valve Area (MVA) planimetrialla <4,0 cm2; jos MVA planimetrialla ei ole mitattavissa, paineen puoliajan mittaus on hyväksyttävä; Echocardiography Core Laboratoryn on vahvistettava MVA
  • Lehden anatomia, joka voi estää MitraClip-laitteen implantoinnin, laitteen oikean asennon esitteisiin tai riittävän mitraalisen regurgitaation vähentämisen, joihin voi sisältyä:

    • Todisteet kalkkeutumisesta tarttumisalueella
    • Merkittävä halkeama tarttumisalueella
    • Sekä ensisijaisen että toissijaisen jännetuen puute tarttumisalueella
    • Aiempi mitraaliläpän leikkaus
    • Päällystyksen pituus ≤2 mm
    • Lehden liikkuvuuspituus <1 cm
  • Reisilaskimossa on IVC-suodatin, joka häiritsee kuljetuskatetrin toimintaa, tai ipsilateraalinen syvä laskimotromboosi (DVT)
  • Vasta-aihe transseptaaliseen katetrointiin
  • Potilaat, joille transesofageaalinen kaikukardiografia on vasta-aiheinen
  • Ekokardiografiset todisteet sydämensisäisestä massasta, trombista tai kasvillisuudesta
  • Aktiivinen endokardiitti tai aktiivinen reumaattinen sydänsairaus tai reumasairaudesta rappeutuneet lehtiset (eli ei-sopiva, rei'itetty)
  • Minkä tahansa seuraavista esiintyminen:

    • Vaikea aorttastenoosi (aorttaläpän pinta-ala < 1,0 cm2) tai vaikea aortan regurgitaatio
    • Infiltratiiviset kardiomyopatiat (esim. amyloidoosi, hemokromatoosi, sarkoidoosi)
    • Hypertrofinen kardiomyopatia, restriktiivinen kardiomyopatia, supistava perikardiitti tai mikä tahansa muu sydämen vajaatoimintaa aiheuttava rakenteellinen sydänsairaus kuin iskeeminen tai ei-iskeeminen etiologiaa laajentava kardiomyopatia
    • Hemodynaaminen epävakaus, joka vaatii inotrooppista tukea tai mekaanista sydämen verenkiertotukea
  • Aktiiviset infektiot, jotka vaativat nykyistä antibioottihoitoa
  • Tunnettu yliherkkyys tai vasta-aihe toimenpidelääkkeille, joita ei voida hoitaa riittävästi lääketieteellisesti
  • Vaikea oikean kammion vajaatoiminta tai vaikea kolmikulmainen regurgitaatio
  • Aiemmin verenvuotodiateesi tai koagulopatia tai henkilö, joka kieltäytyy verensiirroista
  • Raskaana oleva tai raskautta suunnitteleva seuraavan 12 kuukauden sisällä. Huomautus: Hedelmällisessä iässä oleville naispotilaille on tehtävä negatiivinen raskaustesti 14 päivän kuluessa ennen satunnaistamista ja heidän on noudatettava hyväksyttyä ehkäisymenetelmää
  • Samanaikainen sairaus, jonka elinajanodote on tutkijan arvion mukaan alle 12 kuukautta
  • Osallistut tällä hetkellä toiseen terapeuttiseen tai interventioiseen sydämen vajaatoimintatutkimukseen tai mihin tahansa tutkimukseen, joka koskee ei-hyväksyttyä lääkettä tai laitetta (havainnointitutkimuksiin tai rekistereihin osallistuvia koehenkilöitä voidaan pitää kelvollisina)
  • Koehenkilö kuuluu tutkijan arvion mukaan haavoittuvaiseen väestöön tai koehenkilöllä on jokin sairaus, joka vaarantaa hänen kykynsä antaa kirjallinen tietoinen suostumus ja/tai noudattaa tutkimusmenettelyjä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: MitraClip laite
Laiteryhmään satunnaistetut koehenkilöt käyvät läpi MitraClip-toimenpiteen optimaalisen normaalin lääketieteellisen hoidon lisäksi.
MitraClip-järjestelmä sisältää MitraClip-laitteen, ohjattavan ohjauskatetrin ja MitraClip-annostelujärjestelmän, joka mahdollistaa MitraClip-laitteen asettamisen mitraaliläpän lehtisiin.
Ei väliintuloa: Ohjaus
Kontrolliryhmään satunnaistetut kohteet saavat yksinään optimaalisen hoitohoidon tasoa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hierarkkinen yhdistelmä kaikista syistä johtuvasta kuolleisuudesta ja toistuvista sydämen vajaatoimintaan liittyvistä sairaalahoidoista
Aikaikkuna: kaksi vuotta
Analyysi suoritetaan, kun viimeinen potilas on suorittanut 12 kuukauden seurannan. Kaikki seuranta 24 kuukautta asti sisällytetään analyysiin.
kaksi vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Kokonaiskuolleisuus, aivohalvaus, sydäninfarkti, uusi munuaiskorvaushoidon tarve ja ei-elektiivinen sydän- ja verisuonikirurgia laitteisiin liittyvien komplikaatioiden vuoksi Laiteryhmässä 30 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 30 päivää
30 päivää
Mitraalisen regurgitaation vaikeusaste vähenee lievästä tai lievästä keskivaikeaan 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Vasemman kammion loppudiastolisen tilavuuden (LVEDV) muutos 12 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Vasemman kammion loppusystolisen tilavuuden (LVESV) muutos 12 kuukauden kohdalla lähtötilanteeseen verrattuna
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Muutos 6 minuutin kävelytestissä (6MWT) 12 kuukauden kuluttua lähtötasosta
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Elämänlaadun (QoL) pistemäärän muutos Kansas City Cardiomyopathy Questionnairella (KCCQ) mitattuna 12 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
New York Heart Associationin (NYHA) toimintaluokka I/II 12 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Piotr Ponikowski, MD, PhD, Military Hospital, Medical University, Wroclaw, Poland

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. huhtikuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. joulukuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. tammikuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 17. tammikuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 17. tammikuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 21. tammikuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 7. marraskuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 5. marraskuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. marraskuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa