Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En randomisert studie av MitraClip-enheten hos hjertesviktpasienter med klinisk signifikant funksjonell mitralregurgitasjon (RESHAPE-HF)

5. november 2018 oppdatert av: Abbott Medical Devices
Denne studien er en randomisert studie av MitraClip-enheten hos hjertesviktpasienter med klinisk signifikant funksjonell mitralregurgitasjon. En hierarkisk sammensetning av dødelighet av alle årsaker og tilbakevendende hjertesviktinnleggelser antas å skje ved en lavere hastighet ved bruk av MitraClip-enheten i tillegg til optimal standard medisinsk behandling sammenlignet med optimal standardbehandling alene.

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Denne studien er en klinisk evaluering av sikkerheten og effektiviteten til MitraClip-systemet i behandlingen av klinisk signifikant funksjonell mitralregurgitasjon hos pasienter med kronisk hjertesvikt. Målet var å videre studere sikkerheten og effektiviteten til MitraClip-systemet for behandling av klinisk signifikant funksjonell mitralregurgitasjon hos pasienter med kronisk hjertesvikt i New York Heart Association Functional Class III eller IV.

På grunn av lavere rekrutteringsrate enn forventet, ble Abbott Vascular-sponsingen av forsøket avsluttet tidlig.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

42

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Edegem, Belgia
        • UZA
      • Aarhus, Danmark
        • Skejby Sykehus/Aarhus University Hospital
      • Copenhagen, Danmark
        • Rigshospitalet
      • Odense, Danmark
        • Odense Universitetshospital
      • Helsinki, Finland
        • Helsinki University Hospital
      • Brescia, Italia
        • Spedali Civili di Brescia
      • Catania, Italia
        • Ospedale Ferrarotto Alessi, Catania
      • Milano, Italia
        • Centro Cardiologico Monzino
      • Milano, Italia
        • Ospedale San Raffaele, Milano
      • Pisa, Italia
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana, Pisa
      • Amsterdam, Nederland
        • Academisch Medisch Centrum
      • Leeuwarden, Nederland
        • Medisch Centrum Leeuwarden
      • Nieuwegein, Nederland
        • St Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein
      • Barcelona, Spania
        • Hospital Sant Creu y Sant Pau,
      • Basel, Sveits
        • Universitätsspital Basel
      • Bern, Sveits
        • Inselspital Bern
      • Zürich, Sveits
        • Universitäts Spital Zürich
      • Stockholm, Sverige
        • Karolinska University Hospital, Stockholm
      • Aachen, Tyskland
        • Universitätsklinikum der RWTH - Aachen
      • Bad Krozingen, Tyskland
        • Herz-Zentrum
      • Berlin, Tyskland
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin
      • Bernau, Tyskland
        • Evangelish-Freikirchliches Krankenhaus, Bernau
      • Göttingen, Tyskland
        • Herzzentrum Göttingen Universitätsmedizin, Göttingen
      • Hamburg, Tyskland
        • Asklepios Klinik St Georg, Hamburg
      • Hamburg, Tyskland
        • Kardiologische Gemeinschaftspraxis Mathey-Schofer, Hamburg
      • Hamburg, Tyskland
        • Universitäre Herzzentrum, Hamburg
      • Heidelberg, Tyskland
        • Uni-Klinikum Heidelberg
      • Mainz, Tyskland
        • Johannes Gütenberg University, Mainz
    • Fadingerstraße 1
      • Linz, Fadingerstraße 1, Østerrike, A-4020
        • Allgemein öffentliches Krankenhaus Elisabethinen Linz

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 90 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder mellom 18 år og 90 år
  • Klinisk signifikant funksjonell mitralregurgitasjon (moderat til alvorlig eller alvorlig mitralregurgitasjon), som definert av European Association of Echocardiography, innen 90 dager før randomisering og bekreftet av Echocardiography Core Laboratory
  • Vurdert av etterforskeren å være på optimal standardbehandling for hjertesvikt i minst 4 uker uten doseendringer av hjertesviktmedisiner (med unntak av diuretika) i løpet av de siste 2 ukene rett før randomisering
  • Dokumentert New York Heart Association klasse III eller klasse IV hjertesvikt, til tross for optimal standardbehandling, innen 90 dager før randomisering
  • Minimum én dokumentert sykehusinnleggelse (akuttinnleggelse eller akuttbesøk) for hjertesvikt innen 12 måneder før randomisering ELLER verdier på minst 350 pg/mL for BNP eller minst 1400 pg/mL for NT-proBNP etter optimal medisinsk og/eller enhetsadministrasjon innen 90 dager før randomisering
  • Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥15 % og ≤40 % bestemt ved transthorax ekkokardiogram innen 90 dager før randomisering og bekreftet av Echocardiography Core Laboratory
  • Venstre ventrikkel ende diastolisk diameter (LVEDD) ≥55 mm bestemt ved transthorax ekkokardiogram innen 90 dager før randomisering og bekreftet av Echocardiography Core Laboratory
  • Pasienten er ambulerende og i stand til å utføre en 6MWT med den eneste begrensende faktoren(e) på grunn av kardiovaskulær kondisjon
  • Subjektet godtar å returnere for alle nødvendige oppfølgingsbesøk etter prosedyren
  • Forsøkspersonen har blitt informert om studiens art og samtykker i studiens bestemmelser, inkludert muligheten for randomisering til kontrollgruppen, og har gitt skriftlig informert samtykke som godkjent av det respektive kliniske stedets etiske komité

Ekskluderingskriterier:

  • Mitral oppstøt skyldes først og fremst degenerativ sykdom i mitralklaffapparatet (Degenerative mitralregurgitasjon), bestemt ved transøsofageal ekkokardiografi
  • Status 1 hjertetransplantasjon eller tidligere ortotopisk hjertetransplantasjon
  • Introduksjon av en ny legemiddelklasse for hjertesvikt innen de siste 4 ukene før randomisering
  • Kardiovaskulær sykehusinnleggelse innen de siste 2 ukene rett før randomisering
  • Bevis på akutt koronarsyndrom, forbigående iskemisk angrep eller hjerneslag innen 90 dager før randomisering
  • Enhver perkutan kardiovaskulær intervensjon, karotiskirurgi, kardiovaskulær kirurgi eller atrieflimmerablasjon innen 90 dager før randomisering
  • Implantasjon av en hvilken som helst rytmestyringsenhet (dvs. pacemaker, hjerteresynkroniseringsterapi med eller uten kardioverter-defibrillator (CRT eller CRT-D), eller implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) innen 90 dager før randomisering, eller revisjon av implantert rytmestyringsenhet innen 90 dager før randomisering
  • Behov for enhver kardiovaskulær kirurgi
  • Mitralklaffkirurgi anses som et terapeutisk alternativ for forsøkspersonen
  • Nyreerstatningsterapi
  • Ukontrollert hypertensjon (dvs. BP >180 mmHg systolisk og/eller >105 mmHg diastolisk) eller hypotensjon (dvs. BP <90 mmHg systolisk)
  • Ustabil angina pectoris som bedømt av etterforskeren, annen klinisk signifikant ukorrigert klaffesykdom eller venstre ventrikulær utstrømningsobstruksjon, obstruktiv kardiomyopati, dårlig kontrollert rask atrieflimmer eller -flimmer, dårlig kontrollerte symptomatiske brady- eller takyarytmier
  • 6MWT avstand >450 meter
  • Mitralventilareal (MVA) ved planimetri <4,0 cm2; hvis MVA ved planimetri ikke er målbar, er trykkhalvtidsmåling akseptabel; MVA må bekreftes av Echocardiography Core Laboratory
  • Brosjyrens anatomi som kan forhindre implantasjon av MitraClip-enhet, riktig plassering av enheten på brosjyrene, eller tilstrekkelig reduksjon i mitralregurgitasjon som kan omfatte:

    • Bevis på forkalkning i gripeområdet
    • Tilstedeværelse av betydelig kløft i gripeområdet
    • Mangel på både primær og sekundær akkordstøtte i gripeområdet
    • Tidligere mitralklaffoperasjon
    • Koaptasjonslengde ≤2 mm
    • Brosjyre mobilitetslengde <1 cm
  • Tilstedeværelse av et IVC-filter i femoralvenen som kan forstyrre leveringskateteret, eller ipsilateral dyp venetrombose (DVT) er tilstede
  • Kontraindikasjon for transseptal kateterisering
  • Personer hvor transøsofageal ekkokardiografi er kontraindisert
  • Ekkokardiografisk bevis på intrakardial masse, trombe eller vegetasjon
  • Aktiv endokarditt eller aktiv revmatisk hjertesykdom eller brosjyrer degenerert fra revmatisk sykdom (dvs. ikke-kompatible, perforerte)
  • Tilstedeværelse av noe av følgende:

    • Alvorlig aortastenose (aortaklaffareal <1,0 cm2) eller alvorlig aortakurgitasjon
    • Infiltrative kardiomyopatier (f.eks. amyloidose, hemokromatose, sarkoidose)
    • Hypertrofisk kardiomyopati, restriktiv kardiomyopati, konstriktiv perikarditt eller annen strukturell hjertesykdom som forårsaker hjertesvikt bortsett fra utvidet kardiomyopati av enten iskemisk eller ikke-iskemisk etiologi
    • Hemodynamisk ustabilitet som krever inotropisk støtte eller mekanisk hjertesirkulasjonsstøtte
  • Aktive infeksjoner som krever nåværende antibiotikabehandling
  • Kjent overfølsomhet eller kontraindikasjon for prosedyremedisiner som ikke kan behandles tilstrekkelig medisinsk
  • Alvorlig høyre ventrikkelsvikt eller alvorlig tricuspid regurgitasjon
  • Anamnese med blødende diatese eller koagulopati eller individ som nekter blodoverføring
  • Gravid eller planlegger graviditet innen de neste 12 månedene. Merk: Kvinnelige pasienter i fertil alder må få utført en negativ graviditetstest innen 14 dager før randomisering og følge en akseptert prevensjonsmetode
  • Samtidig medisinsk tilstand med forventet levealder på mindre enn 12 måneder etter etterforskerens vurdering
  • Deltar for tiden i en annen terapeutisk eller intervensjonell hjertesviktforsøk, eller i en hvilken som helst utprøving av et ikke-godkjent legemiddel eller enhet (emner som deltar i observasjonsstudier eller registre kan anses som kvalifiserte)
  • Forsøkspersonen tilhører en sårbar populasjon per etterforskers vurdering eller forsøksperson har noen form for lidelse som kompromitterer hans/hennes evne til å gi skriftlig informert samtykke og/eller overholde studieprosedyrer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: MitraClip-enhet
Forsøkspersoner som er randomisert til enhetsgruppen vil gjennomgå MitraClip-prosedyren i tillegg til optimal standard medisinsk behandling.
MitraClip-systemet inkluderer en MitraClip-enhet, et styrbart guidekateter og et MitraClip-leveringssystem som muliggjør plassering av MitraClip-enheten på mitralklaffene.
Ingen inngripen: Kontroll
Forsøkspersoner som er randomisert til kontrollgruppen vil motta optimal standardbehandling alene.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hierarkisk sammensetning av dødelighet av alle årsaker og tilbakevendende hjertesviktinnleggelser
Tidsramme: to år
Analysen vil bli utført når siste pasient er ferdig med 12 måneders oppfølging. All oppfølging, inntil 24 måneder, vil inngå i analysen.
to år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Sammensatt av dødelighet av alle årsaker, hjerneslag, hjerteinfarkt, nytt behov for nyreerstatningsterapi og ikke-elektiv kardiovaskulær kirurgi for enhetsrelaterte komplikasjoner i enhetsgruppen etter 30 dager
Tidsramme: 30 dager
30 dager
Reduksjon av alvorlighetsgraden av mitraloppstøt til mild eller mild til moderat etter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Endring i venstre ventrikulær ende diastolisk volum (LVEDV) ved 12 måneder over baseline
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Endring i venstre ventrikulær ende systolisk volum (LVESV) ved 12 måneder over baseline
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Endring i 6-minutters gangtest (6MWT) avstand ved 12 måneder over baseline
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Endring i livskvalitet (QoL) poengsum, målt ved Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ), 12 måneder over baseline
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
New York Heart Association (NYHA) funksjonsklasse I/II ved 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Piotr Ponikowski, MD, PhD, Military Hospital, Medical University, Wroclaw, Poland

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. april 2013

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2014

Studiet fullført (Faktiske)

1. januar 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. januar 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. januar 2013

Først lagt ut (Anslag)

21. januar 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

7. november 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. november 2018

Sist bekreftet

1. november 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 12-513

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere