Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Randomizowane badanie urządzenia MitraClip u pacjentów z niewydolnością serca z istotną klinicznie czynnościową niedomykalnością mitralną (RESHAPE-HF)

5 listopada 2018 zaktualizowane przez: Abbott Medical Devices
Ta próba jest randomizowanym badaniem urządzenia MitraClip u pacjentów z niewydolnością serca z klinicznie istotną czynnościową niedomykalnością mitralną. Przypuszcza się, że hierarchiczne połączenie śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i hospitalizacji z nawracającą niewydolnością serca występuje z mniejszą częstością przy użyciu urządzenia MitraClip oprócz optymalnej standardowej terapii medycznej w porównaniu z samym optymalnym standardem terapii pielęgnacyjnej.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Niniejsze badanie jest kliniczną oceną bezpieczeństwa i skuteczności systemu MitraClip w leczeniu klinicznie istotnej czynnościowej niedomykalności zastawki mitralnej u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca. Celem było dalsze badanie bezpieczeństwa i skuteczności systemu MitraClip w leczeniu klinicznie istotnej czynnościowej niedomykalności zastawki mitralnej u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca klasy czynnościowej III lub IV według New York Heart Association.

Ze względu na niższy niż oczekiwano wskaźnik rekrutacji sponsorowanie badania przez firmę Abbott Vascular zostało zakończone przedwcześnie.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

42

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Fadingerstraße 1
      • Linz, Fadingerstraße 1, Austria, A-4020
        • Allgemein öffentliches Krankenhaus Elisabethinen Linz
      • Edegem, Belgia
        • UZA
      • Aarhus, Dania
        • Skejby Sykehus/Aarhus University Hospital
      • Copenhagen, Dania
        • Rigshospitalet
      • Odense, Dania
        • Odense Universitetshospital
      • Helsinki, Finlandia
        • Helsinki University Hospital
      • Barcelona, Hiszpania
        • Hospital Sant Creu y Sant Pau,
      • Amsterdam, Holandia
        • Academisch Medisch Centrum
      • Leeuwarden, Holandia
        • Medisch Centrum Leeuwarden
      • Nieuwegein, Holandia
        • St Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein
      • Aachen, Niemcy
        • Universitätsklinikum der RWTH - Aachen
      • Bad Krozingen, Niemcy
        • Herz-Zentrum
      • Berlin, Niemcy
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin
      • Bernau, Niemcy
        • Evangelish-Freikirchliches Krankenhaus, Bernau
      • Göttingen, Niemcy
        • Herzzentrum Göttingen Universitätsmedizin, Göttingen
      • Hamburg, Niemcy
        • Asklepios Klinik St Georg, Hamburg
      • Hamburg, Niemcy
        • Kardiologische Gemeinschaftspraxis Mathey-Schofer, Hamburg
      • Hamburg, Niemcy
        • Universitäre Herzzentrum, Hamburg
      • Heidelberg, Niemcy
        • Uni-Klinikum Heidelberg
      • Mainz, Niemcy
        • Johannes Gütenberg University, Mainz
      • Basel, Szwajcaria
        • Universitätsspital Basel
      • Bern, Szwajcaria
        • Inselspital Bern
      • Zürich, Szwajcaria
        • Universitäts Spital Zürich
      • Stockholm, Szwecja
        • Karolinska University Hospital, Stockholm
      • Brescia, Włochy
        • Spedali Civili di Brescia
      • Catania, Włochy
        • Ospedale Ferrarotto Alessi, Catania
      • Milano, Włochy
        • Centro Cardiologico Monzino
      • Milano, Włochy
        • Ospedale San Raffaele, Milano
      • Pisa, Włochy
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana, Pisa

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 90 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek od 18 do 90 lat
  • Klinicznie istotna czynnościowa niedomykalność mitralna (umiarkowana do ciężkiej lub ciężka niedomykalność mitralna), zgodnie z definicją Europejskiego Towarzystwa Echokardiograficznego, w ciągu 90 dni przed randomizacją i potwierdzona przez Centralne Laboratorium Echokardiografii
  • Oceniony przez badacza, że ​​jest na optymalnym standardzie leczenia niewydolności serca przez co najmniej 4 tygodnie bez zmiany dawki leków na niewydolność serca (z wyjątkiem leków moczopędnych) w ciągu ostatnich 2 tygodni bezpośrednio przed randomizacją
  • Udokumentowana niewydolność serca klasy III lub IV według New York Heart Association, pomimo optymalnego standardu leczenia, w ciągu 90 dni poprzedzających randomizację
  • Minimum jedna udokumentowana hospitalizacja (przyjęcie na ostry dyżur lub wizyta w izbie przyjęć) z powodu niewydolności serca w ciągu 12 miesięcy poprzedzających randomizację LUB wartości co najmniej 350 pg/ml dla BNP lub co najmniej 1400 pg/ml dla NT-proBNP po optymalnym medycznym i/lub zarządzania urządzeniami w ciągu 90 dni poprzedzających randomizację
  • Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≥15% i ≤40% określona przez echokardiogram przezklatkowy w ciągu 90 dni przed randomizacją i potwierdzona przez Centralne Laboratorium Echokardiograficzne
  • Średnica końcoworozkurczowa lewej komory (LVEDD) ≥ 55 mm określona przez echokardiogram przezklatkowy w ciągu 90 dni przed randomizacją i potwierdzona przez Centralne Laboratorium Echokardiografii
  • Pacjent jest ambulatoryjny i jest w stanie wykonać 6MWT, a jedynym czynnikiem ograniczającym jest wydolność sercowo-naczyniowa
  • Podmiot zgadza się na powrót na wszystkie wymagane wizyty kontrolne po zabiegu
  • Uczestnik został poinformowany o charakterze badania i zgadza się na warunki badania, w tym możliwość randomizacji do grupy kontrolnej, oraz przedstawił pisemną świadomą zgodę zatwierdzoną przez Komisję ds. Etyki danego ośrodka klinicznego

Kryteria wyłączenia:

  • Niedomykalność zastawki mitralnej jest głównie spowodowana chorobą zwyrodnieniową aparatu zastawki mitralnej (zwyrodnieniowa niedomykalność mitralna), co określono za pomocą echokardiografii przezprzełykowej
  • Przeszczep serca ze statusem 1 lub wcześniejszy ortotopowy przeszczep serca
  • Wprowadzenie nowej klasy leków na niewydolność serca w ciągu ostatnich 4 tygodni przed randomizacją
  • Hospitalizacja z przyczyn sercowo-naczyniowych w ciągu ostatnich 2 tygodni bezpośrednio przed randomizacją
  • Dowody na ostry zespół wieńcowy, przemijający atak niedokrwienny lub udar w ciągu 90 dni przed randomizacją
  • Każda przezskórna interwencja sercowo-naczyniowa, operacja tętnic szyjnych, chirurgia sercowo-naczyniowa lub ablacja migotania przedsionków w ciągu 90 dni przed randomizacją
  • Wszczepienie jakiegokolwiek urządzenia do zarządzania rytmem (tj. rozrusznik serca, terapia resynchronizująca serca z lub bez kardiowertera-defibrylatora (CRT lub CRT-D) lub wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora (ICD) w ciągu 90 dni przed randomizacją lub rewizja jakiegokolwiek wszczepionego urządzenia do zarządzania rytmem w ciągu 90 dni przed randomizacją
  • Konieczność jakiejkolwiek operacji kardiochirurgicznej
  • Operacja zastawki mitralnej jest uważana za opcję terapeutyczną dla pacjenta
  • Terapia nerkozastępcza
  • Niekontrolowane nadciśnienie (tj. BP >180 mmHg skurczowe i/lub >105 mmHg rozkurczowe) lub niedociśnienie (tj. BP <90 mmHg skurczowe)
  • Niestabilna dławica piersiowa w ocenie badacza, inna klinicznie istotna nieskorygowana wada zastawek lub niedrożność odpływu z lewej komory, kardiomiopatia zaporowa, źle kontrolowane szybkie migotanie lub trzepotanie przedsionków, źle kontrolowane objawowe brady- lub tachyarytmie
  • Odległość 6MWT > 450 metrów
  • Powierzchnia zastawki mitralnej (MVA) według planimetrii <4,0 cm2; jeżeli MVA metodą planimetryczną nie jest mierzalna, akceptowalny jest pomiar ciśnienia połowicznego; MVA musi być potwierdzone przez Centralne Laboratorium Echokardiografii
  • Anatomia płatka, która może uniemożliwić wszczepienie urządzenia MitraClip, prawidłowe umieszczenie urządzenia na płatkach lub wystarczające zmniejszenie niedomykalności zastawki mitralnej, które mogą obejmować:

    • Ślady zwapnień w obszarze chwytania
    • Obecność znacznej szczeliny w obszarze chwytania
    • Brak podstawowego i wtórnego wsparcia akordowego w obszarze chwytania
    • Przebyta operacja zastawki mitralnej
    • Długość powłoki ≤2 mm
    • Długość ruchomości listka <1 cm
  • Obecność filtra IVC w żyle udowej, który kolidowałby z cewnikiem wprowadzającym lub obecna jest zakrzepica żył głębokich (DVT) po tej samej stronie
  • Przeciwwskazania do cewnikowania przezprzegrodowego
  • Pacjenci, u których echokardiografia przezprzełykowa jest przeciwwskazana
  • Echokardiograficzne dowody masy wewnątrzsercowej, skrzepliny lub wegetacji
  • Czynne zapalenie wsierdzia lub czynna reumatyczna choroba serca lub płatki zdegenerowane z powodu choroby reumatycznej (tj. niezgodne, perforowane)
  • Obecność któregokolwiek z poniższych:

    • Ciężkie zwężenie zastawki aortalnej (powierzchnia zastawki aortalnej <1,0 cm2) lub ciężka niedomykalność zastawki aortalnej
    • Kardiomiopatie naciekowe (np. amyloidoza, hemochromatoza, sarkoidoza)
    • Kardiomiopatia przerostowa, kardiomiopatia restrykcyjna, zaciskające zapalenie osierdzia lub jakakolwiek inna strukturalna choroba serca powodująca niewydolność serca inna niż kardiomiopatia rozstrzeniowa o etiologii niedokrwiennej lub innej niż niedokrwienna
    • Niestabilność hemodynamiczna wymagająca wsparcia inotropowego lub mechanicznego wspomagania krążenia serca
  • Aktywne infekcje wymagające aktualnej antybiotykoterapii
  • Znana nadwrażliwość lub przeciwwskazanie do leków stosowanych w zabiegach, których nie można odpowiednio leczyć medycznie
  • Ciężka niewydolność prawej komory lub ciężka niedomykalność zastawki trójdzielnej
  • Historia skazy krwotocznej lub koagulopatii lub osoba, która odmawia transfuzji krwi
  • Ciąża lub planowanie ciąży w ciągu najbliższych 12 miesięcy. Uwaga: pacjentki w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego w ciągu 14 dni przed randomizacją i przestrzegać akceptowanej metody antykoncepcji
  • Współistniejący stan chorobowy z oczekiwaną długością życia krótszą niż 12 miesięcy w ocenie badacza
  • Obecnie uczestniczy w innym badaniu terapeutycznym lub interwencyjnym dotyczącym niewydolności serca lub w jakimkolwiek badaniu niezatwierdzonego leku lub urządzenia (Osoby biorące udział w badaniach obserwacyjnych lub rejestrach mogą zostać uznane za kwalifikujące się)
  • Uczestnik należy do wrażliwej populacji według oceny badacza lub pacjent cierpi na jakiekolwiek zaburzenie, które ogranicza jego/jej zdolność do wyrażenia świadomej pisemnej zgody i/lub przestrzegania procedur badawczych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Urządzenie MitraClip
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy Urządzenia zostaną poddani procedurze MitraClip jako dodatek do optymalnej standardowej terapii medycznej.
System MitraClip obejmuje urządzenie MitraClip, sterowalny cewnik prowadzący oraz system wprowadzający MitraClip, który umożliwia umieszczenie urządzenia MitraClip na płatkach zastawki mitralnej
Brak interwencji: Kontrola
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy kontrolnej otrzymają sam optymalny standard terapii pielęgnacyjnej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Hierarchiczne zestawienie śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i hospitalizacji z powodu nawracającej niewydolności serca
Ramy czasowe: dwa lata
Analiza zostanie przeprowadzona, gdy ostatni pacjent zakończy 12-miesięczną obserwację. Wszystkie obserwacje, do 24 miesięcy, zostaną uwzględnione w analizie.
dwa lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Łączna śmiertelność z dowolnej przyczyny, udar mózgu, zawał mięśnia sercowego, nowa potrzeba terapii nerkozastępczej i nieplanowa operacja sercowo-naczyniowa w przypadku powikłań związanych z urządzeniem w grupie urządzeń po 30 dniach
Ramy czasowe: 30 dni
30 dni
Zmniejszenie nasilenia niedomykalności mitralnej do łagodnego lub łagodnego do umiarkowanego po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Zmiana objętości końcoworozkurczowej lewej komory (LVEDV) po 12 miesiącach w stosunku do wartości wyjściowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Zmiana końcowoskurczowej objętości lewej komory (LVESV) po 12 miesiącach w stosunku do wartości wyjściowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Zmiana dystansu w 6-minutowym teście marszu (6MWT) po 12 miesiącach w stosunku do linii bazowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Zmiana wyniku jakości życia (QoL) mierzona za pomocą Kwestionariusza Kardiomiopatii Kansas City (KCCQ) po 12 miesiącach w stosunku do wartości wyjściowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy
Klasa czynnościowa I/II według New York Heart Association (NYHA) w wieku 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Piotr Ponikowski, MD, PhD, Military Hospital, Medical University, Wroclaw, Poland

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 kwietnia 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2014

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 stycznia 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 stycznia 2013

Pierwszy wysłany (Oszacować)

21 stycznia 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

7 listopada 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 listopada 2018

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 12-513

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj