Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een gerandomiseerde studie van het MitraClip-apparaat bij patiënten met hartfalen met klinisch significante functionele mitralisinsufficiëntie (RESHAPE-HF)

5 november 2018 bijgewerkt door: Abbott Medical Devices
Deze proef is een gerandomiseerde studie van het MitraClip-apparaat bij patiënten met hartfalen met klinisch significante functionele mitralisinsufficiëntie. Er wordt verondersteld dat een hiërarchische samenstelling van sterfte door alle oorzaken en terugkerende ziekenhuisopnames voor hartfalen in een lager tempo voorkomt bij het gebruik van het MitraClip-apparaat naast optimale standaard medische therapie in vergelijking met optimale standaard zorgtherapie alleen.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie is een klinische evaluatie van de veiligheid en effectiviteit van het MitraClip-systeem bij de behandeling van klinisch significante functionele mitralisinsufficiëntie bij patiënten met chronisch hartfalen. Het doel was om de veiligheid en effectiviteit van het MitraClip-systeem verder te bestuderen voor de behandeling van klinisch significante functionele mitralisinsufficiëntie bij patiënten met chronisch hartfalen van de New York Heart Association Functional Class III of IV.

Vanwege een lager dan verwacht rekruteringspercentage werd de sponsoring door Abbott Vascular van de studie voortijdig beëindigd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

42

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Edegem, België
        • UZA
      • Aarhus, Denemarken
        • Skejby Sykehus/Aarhus University Hospital
      • Copenhagen, Denemarken
        • Rigshospitalet
      • Odense, Denemarken
        • Odense Universitetshospital
      • Aachen, Duitsland
        • Universitätsklinikum der RWTH - Aachen
      • Bad Krozingen, Duitsland
        • Herz-Zentrum
      • Berlin, Duitsland
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin
      • Bernau, Duitsland
        • Evangelish-Freikirchliches Krankenhaus, Bernau
      • Göttingen, Duitsland
        • Herzzentrum Göttingen Universitätsmedizin, Göttingen
      • Hamburg, Duitsland
        • Asklepios Klinik St Georg, Hamburg
      • Hamburg, Duitsland
        • Kardiologische Gemeinschaftspraxis Mathey-Schofer, Hamburg
      • Hamburg, Duitsland
        • Universitäre Herzzentrum, Hamburg
      • Heidelberg, Duitsland
        • Uni-Klinikum Heidelberg
      • Mainz, Duitsland
        • Johannes Gütenberg University, Mainz
      • Helsinki, Finland
        • Helsinki University Hospital
      • Brescia, Italië
        • Spedali Civili di Brescia
      • Catania, Italië
        • Ospedale Ferrarotto Alessi, Catania
      • Milano, Italië
        • Centro Cardiologico Monzino
      • Milano, Italië
        • Ospedale San Raffaele, Milano
      • Pisa, Italië
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana, Pisa
      • Amsterdam, Nederland
        • Academisch Medisch Centrum
      • Leeuwarden, Nederland
        • Medisch Centrum Leeuwarden
      • Nieuwegein, Nederland
        • St Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein
    • Fadingerstraße 1
      • Linz, Fadingerstraße 1, Oostenrijk, A-4020
        • Allgemein öffentliches Krankenhaus Elisabethinen Linz
      • Barcelona, Spanje
        • Hospital Sant Creu y Sant Pau,
      • Stockholm, Zweden
        • Karolinska University Hospital, Stockholm
      • Basel, Zwitserland
        • Universitätsspital Basel
      • Bern, Zwitserland
        • Inselspital Bern
      • Zürich, Zwitserland
        • Universitäts Spital Zürich

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 90 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd tussen 18 jaar en 90 jaar oud
  • Klinisch significante functionele mitralisinsufficiëntie (matige tot ernstige of ernstige mitralisinsufficiëntie), zoals gedefinieerd door de European Association of Echocardiography, binnen 90 dagen voorafgaand aan randomisatie en bevestigd door het Echocardiography Core Laboratory
  • Door de onderzoeker beoordeeld als optimale zorgstandaard voor hartfalen gedurende ten minste 4 weken zonder dosisveranderingen van geneesmiddelen voor hartfalen (met uitzondering van diuretica) gedurende de laatste 2 weken direct voorafgaand aan randomisatie
  • Gedocumenteerd New York Heart Association Klasse III of Klasse IV hartfalen, ondanks optimale zorgbehandeling, binnen 90 dagen voorafgaand aan randomisatie
  • Minimaal één gedocumenteerde ziekenhuisopname (acute zorgopname of bezoek aan spoedeisende hulp) voor hartfalen binnen 12 maanden voorafgaand aan randomisatie OF waarden van ten minste 350 pg/ml voor BNP of ten minste 1400 pg/ml voor NT-proBNP na optimale medische en/of apparaatbeheer binnen 90 dagen voorafgaand aan randomisatie
  • Linkerventrikelejectiefractie (LVEF) ≥15% en ≤40% bepaald door middel van transthoracaal echocardiogram binnen 90 dagen voorafgaand aan randomisatie en bevestigd door het Echocardiography Core Laboratory
  • Linkerventrikeluiteinde diastolische diameter (LVEDD) ≥55 mm bepaald door transthoracaal echocardiogram binnen 90 dagen voorafgaand aan randomisatie en bevestigd door het Echocardiography Core Laboratory
  • Patiënt is ambulant en in staat om een ​​6MWT uit te voeren met als enige beperkende factor(en) cardiovasculaire conditie
  • Proefpersoon stemt ermee in om terug te keren voor alle vereiste vervolgbezoeken na de procedure
  • De proefpersoon is op de hoogte gebracht van de aard van het onderzoek en stemt in met de bepalingen van het onderzoek, inclusief de mogelijkheid van randomisatie naar de controlegroep, en heeft schriftelijke geïnformeerde toestemming gegeven zoals goedgekeurd door de ethische commissie van de respectieve klinische locatie

Uitsluitingscriteria:

  • Mitralisinsufficiëntie is voornamelijk het gevolg van degeneratieve ziekte van het mitralisklepapparaat (degeneratieve mitralisinsufficiëntie), zoals bepaald door transoesofageale echocardiografie
  • Status 1 harttransplantatie of eerdere orthotope harttransplantatie
  • Introductie van een nieuwe medicijnklasse voor hartfalen in de laatste 4 weken voorafgaand aan randomisatie
  • Cardiovasculaire ziekenhuisopname in de laatste 2 weken direct voorafgaand aan randomisatie
  • Bewijs van acuut coronair syndroom, voorbijgaande ischemische aanval of beroerte binnen 90 dagen voorafgaand aan randomisatie
  • Elke percutane cardiovasculaire interventie, carotischirurgie, cardiovasculaire chirurgie of boezemfibrillatieablatie binnen 90 dagen voorafgaand aan randomisatie
  • Implantatie van een hartritmemanagementapparaat (d.w.z. pacemaker, cardiale resynchronisatietherapie met of zonder cardioverter-defibrillator (CRT of CRT-D), of implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) binnen 90 dagen voorafgaand aan randomisatie, of revisie van een geïmplanteerd ritmemanagementapparaat binnen 90 dagen voorafgaand aan randomisatie
  • Behoefte aan elke cardiovasculaire operatie
  • Mitralisklepchirurgie wordt beschouwd als een therapeutische optie voor het onderwerp
  • Niervervangende therapie
  • Ongecontroleerde hypertensie (d.w.z. BP >180 mmHg systolisch en/of >105 mmHg diastolisch) of hypotensie (d.w.z. BP <90 mmHg systolisch)
  • Instabiele angina pectoris zoals beoordeeld door de onderzoeker, andere klinisch significante niet-gecorrigeerde klepaandoening of obstructie van de linkerventrikeluitstroom, obstructieve cardiomyopathie, slecht onder controle gebracht snel atriumfibrilleren of -fladderen, slecht onder controle gebrachte symptomatische brady- of tachyaritmieën
  • 6MWT afstand >450 meter
  • Mitralisklepgebied (MVA) volgens planimetrie <4,0 cm2; als MVA door planimetrie niet meetbaar is, is halfwaardetijdmeting van de druk acceptabel; MVA moet worden bevestigd door het Echocardiography Core Laboratory
  • Anatomie van de blaadjes die de implantatie van het MitraClip-hulpmiddel, de juiste positionering van het hulpmiddel op de blaadjes of voldoende vermindering van mitralisinsufficiëntie kunnen verhinderen, waaronder:

    • Bewijs van verkalking in het grijpgebied
    • Aanwezigheid van aanzienlijke spleet in het grijpgebied
    • Gebrek aan zowel primaire als secundaire akkoordondersteuning in het grijpgebied
    • Eerdere mitralisklepoperatie
    • Coaptatielengte ≤2 mm
    • Leaf mobiliteit lengte <1 cm
  • Aanwezigheid van een IVC-filter in de dijbeenader die de plaatsingskatheter zou hinderen, of ipsilaterale diepe veneuze trombose (DVT) is aanwezig
  • Contra-indicatie voor transseptale katheterisatie
  • Proefpersonen bij wie transoesofageale echocardiografie gecontra-indiceerd is
  • Echocardiografisch bewijs van intracardiale massa, trombus of vegetatie
  • Actieve endocarditis of actieve reumatische hartziekte of folders die zijn gedegenereerd door reumatische ziekte (d.w.z. niet-compliant, geperforeerd)
  • Aanwezigheid van een van de volgende:

    • Ernstige aortastenose (aortaklepoppervlak <1,0 cm2) of ernstige aortaklepinsufficiëntie
    • Infiltratieve cardiomyopathieën (bijv. amyloïdose, hemochromatose, sarcoïdose)
    • Hypertrofische cardiomyopathie, restrictieve cardiomyopathie, constrictieve pericarditis of enige andere structurele hartaandoening die hartfalen veroorzaakt anders dan gedilateerde cardiomyopathie van ischemische of niet-ischemische etiologie
    • Hemodynamische instabiliteit die inotrope ondersteuning of mechanische ondersteuning van de hartcirculatie vereist
  • Actieve infecties die de huidige antibiotische therapie vereisen
  • Bekende overgevoeligheid of contra-indicatie voor procedurele medicatie die medisch niet adequaat kan worden behandeld
  • Ernstig rechterventrikelfalen of ernstige tricuspidalisregurgitatie
  • Geschiedenis van bloedingsdiathese of coagulopathie of patiënt die bloedtransfusies weigert
  • Zwanger of van plan om binnen 12 maanden zwanger te worden. Opmerking: vrouwelijke patiënten die zwanger kunnen worden, moeten een negatieve zwangerschapstest ondergaan binnen 14 dagen voorafgaand aan randomisatie en moeten een geaccepteerde anticonceptiemethode volgen
  • Gelijktijdige medische aandoening met een levensverwachting van minder dan 12 maanden naar het oordeel van de onderzoeker
  • Momenteel deelnemen aan een ander therapeutisch of interventioneel onderzoek naar hartfalen, of aan een onderzoek naar een niet-goedgekeurd geneesmiddel of hulpmiddel (proefpersonen die deelnemen aan observationele onderzoeken of registraties kunnen in aanmerking komen)
  • Proefpersoon behoort tot een kwetsbare populatie volgens het oordeel van de onderzoeker of proefpersoon heeft een stoornis die zijn/haar vermogen om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven en/of om te voldoen aan onderzoeksprocedures in gevaar brengt

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: MitraClip-apparaat
Proefpersonen die zijn gerandomiseerd naar de Device-groep zullen de MitraClip-procedure ondergaan naast optimale standaard medische therapie.
Het MitraClip-systeem omvat een MitraClip-apparaat, een stuurbare geleidekatheter en een MitraClip-plaatsingssysteem waarmee het MitraClip-apparaat op de mitralisklepbladen kan worden geplaatst
Geen tussenkomst: Controle
Proefpersonen die gerandomiseerd zijn naar de controlegroep zullen alleen de optimale standaardbehandeling krijgen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Hiërarchische samenstelling van sterfte door alle oorzaken en terugkerende ziekenhuisopnames voor hartfalen
Tijdsspanne: twee jaar
De analyse wordt uitgevoerd wanneer de laatste patiënt de follow-up van 12 maanden heeft voltooid. Alle follow-up, tot 24 maanden, wordt meegenomen in de analyse.
twee jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Samenstelling van sterfte door alle oorzaken, beroerte, myocardinfarct, nieuwe behoefte aan nierfunctievervangende therapie en niet-electieve cardiovasculaire chirurgie voor apparaatgerelateerde complicaties in de apparaatgroep na 30 dagen
Tijdsspanne: 30 dagen
30 dagen
Vermindering van de ernst van mitralisinsufficiëntie tot licht of licht tot matig na 12 maanden
Tijdsspanne: 12 maanden
12 maanden
Verandering in linkerventrikeleinddiastolisch volume (LVEDV) na 12 maanden ten opzichte van de uitgangswaarde
Tijdsspanne: 12 maanden
12 maanden
Verandering in linkerventrikel-eindsystolisch volume (LVESV) na 12 maanden boven baseline
Tijdsspanne: 12 maanden
12 maanden
Verandering in 6 Minute Walk Test (6MWT) afstand na 12 maanden ten opzichte van baseline
Tijdsspanne: 12 maanden
12 maanden
Verandering in Quality of Life (QoL)-score, zoals gemeten door Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ), na 12 maanden boven baseline
Tijdsspanne: 12 maanden
12 maanden
New York Heart Association (NYHA) Functionele klasse I/II na 12 maanden
Tijdsspanne: 12 maanden
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Piotr Ponikowski, MD, PhD, Military Hospital, Medical University, Wroclaw, Poland

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 april 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 januari 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 januari 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

21 januari 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

7 november 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 november 2018

Laatst geverifieerd

1 november 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

  • 12-513

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren