Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En randomiseret undersøgelse af MitraClip-enheden hos hjertesvigtspatienter med klinisk signifikant funktionel mitralregurgitation (RESHAPE-HF)

5. november 2018 opdateret af: Abbott Medical Devices
Dette forsøg er et randomiseret studie af MitraClip-enheden hos patienter med hjertesvigt med klinisk signifikant funktionel mitralregurgitation. En hierarkisk sammensætning af dødelighed af alle årsager og tilbagevendende hjerteinsufficiens indlæggelser antages at forekomme ved en lavere hastighed med brugen af ​​MitraClip-enheden ud over optimal standard medicinsk behandling sammenlignet med optimal standardbehandling alene.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse er en klinisk evaluering af sikkerheden og effektiviteten af ​​MitraClip-systemet til behandling af klinisk signifikant funktionel mitral regurgitation hos patienter med kronisk hjertesvigt. Målet var yderligere at studere sikkerheden og effektiviteten af ​​MitraClip-systemet til behandling af klinisk signifikante funktionelle mitralregurgitation hos New York Heart Association Functional Class III eller IV patienter med kronisk hjertesvigt.

På grund af en lavere rekrutteringsrate end forventet, blev Abbott Vascular-sponsoratet af forsøget afsluttet tidligt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

42

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Edegem, Belgien
        • UZA
      • Aarhus, Danmark
        • Skejby Sykehus/Aarhus University Hospital
      • Copenhagen, Danmark
        • Rigshospitalet
      • Odense, Danmark
        • Odense Universitetshospital
      • Helsinki, Finland
        • Helsinki university hospital
      • Amsterdam, Holland
        • Academisch Medisch Centrum
      • Leeuwarden, Holland
        • Medisch Centrum Leeuwarden
      • Nieuwegein, Holland
        • St Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein
      • Brescia, Italien
        • Spedali Civili di Brescia
      • Catania, Italien
        • Ospedale Ferrarotto Alessi, Catania
      • Milano, Italien
        • Centro Cardiologico Monzino
      • Milano, Italien
        • Ospedale San Raffaele, Milano
      • Pisa, Italien
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana, Pisa
      • Basel, Schweiz
        • Universitätsspital Basel
      • Bern, Schweiz
        • Inselspital Bern
      • Zürich, Schweiz
        • Universitäts Spital Zürich
      • Barcelona, Spanien
        • Hospital Sant Creu y Sant Pau,
      • Stockholm, Sverige
        • Karolinska University Hospital, Stockholm
      • Aachen, Tyskland
        • Universitätsklinikum der RWTH - Aachen
      • Bad Krozingen, Tyskland
        • Herz-Zentrum
      • Berlin, Tyskland
        • Charité - Universitätsmedizin Berlin
      • Bernau, Tyskland
        • Evangelish-Freikirchliches Krankenhaus, Bernau
      • Göttingen, Tyskland
        • Herzzentrum Göttingen Universitätsmedizin, Göttingen
      • Hamburg, Tyskland
        • Asklepios Klinik St Georg, Hamburg
      • Hamburg, Tyskland
        • Kardiologische Gemeinschaftspraxis Mathey-Schofer, Hamburg
      • Hamburg, Tyskland
        • Universitäre Herzzentrum, Hamburg
      • Heidelberg, Tyskland
        • Uni-Klinikum Heidelberg
      • Mainz, Tyskland
        • Johannes Gütenberg University, Mainz
    • Fadingerstraße 1
      • Linz, Fadingerstraße 1, Østrig, A-4020
        • Allgemein öffentliches Krankenhaus Elisabethinen Linz

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 90 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder mellem 18 år og 90 år
  • Klinisk signifikant funktionel mitral regurgitation (moderat til svær eller svær mitral regurgitation), som defineret af European Association of Echocardiography, inden for 90 dage før randomisering og bekræftet af Echocardiography Core Laboratory
  • Vurderet af investigator til at være i optimal standardbehandling for hjertesvigt i mindst 4 uger uden dosisændringer af hjertesvigtsmedicin (med undtagelse af diuretika) i løbet af de sidste 2 uger umiddelbart før randomisering
  • Dokumenteret New York Heart Association klasse III eller klasse IV hjertesvigt, på trods af optimal standardbehandling, inden for 90 dage før randomisering
  • Minimum én dokumenteret indlæggelse (akut indlæggelse eller skadestuebesøg) for hjertesvigt inden for 12 måneder forud for randomisering ELLER værdier på mindst 350 pg/mL for BNP eller mindst 1400 pg/mL for NT-proBNP efter optimal medicinsk og/eller enhedshåndtering inden for 90 dage før randomisering
  • Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥15 % og ≤40 % bestemt ved transthorax ekkokardiogram inden for 90 dage før randomisering og bekræftet af Echocardiography Core Laboratory
  • Venstre ventrikulær ende diastolisk diameter (LVEDD) ≥55 mm bestemt ved transthorax ekkokardiogram inden for 90 dage før randomisering og bekræftet af Echocardiography Core Laboratory
  • Patienten er ambulant og i stand til at udføre en 6MWT med den eneste begrænsende faktor(er) på grund af kardiovaskulær kondition
  • Emnet accepterer at vende tilbage til alle nødvendige opfølgningsbesøg efter proceduren
  • Forsøgspersonen er blevet informeret om undersøgelsens karakter og accepterer undersøgelsens bestemmelser, herunder muligheden for randomisering til kontrolgruppen, og har givet skriftligt informeret samtykke som godkendt af det respektive kliniske steds etiske komité.

Ekskluderingskriterier:

  • Mitral regurgitation skyldes primært degenerativ sygdom i mitralklapapparatet (Degenerative mitral regurgitation), som bestemt ved transesophageal ekkokardiografi
  • Status 1 hjertetransplantation eller forudgående ortotopisk hjertetransplantation
  • Introduktion af en ny lægemiddelklasse for hjertesvigt inden for de sidste 4 uger før randomisering
  • Kardiovaskulær indlæggelse inden for de sidste 2 uger umiddelbart før randomisering
  • Tegn på akut koronarsyndrom, forbigående iskæmisk anfald eller slagtilfælde inden for 90 dage før randomisering
  • Enhver perkutan kardiovaskulær intervention, carotiskirurgi, kardiovaskulær kirurgi eller atrieflimren ablation inden for 90 dage før randomisering
  • Implantation af enhver rytmestyringsenhed (dvs. pacemaker, hjerteresynkroniseringsterapi med eller uden cardioverter-defibrillator (CRT eller CRT-D) eller implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) inden for 90 dage før randomisering eller revision af implanteret rytmestyringsenhed inden for 90 dage før randomisering
  • Behov for enhver kardiovaskulær operation
  • Mitralklapkirurgi betragtes som en terapeutisk mulighed for emnet
  • Nyreudskiftningsterapi
  • Ukontrolleret hypertension (dvs. BP >180 mmHg systolisk og/eller >105 mmHg diastolisk) eller hypotension (dvs. BP <90 mmHg systolisk)
  • Ustabil angina pectoris som vurderet af investigator, anden klinisk signifikant ukorrigeret klapsygdom eller venstre ventrikulær udstrømningsobstruktion, obstruktiv kardiomyopati, dårligt kontrolleret hurtig atrieflimren eller flagren, dårligt kontrollerede symptomatiske brady- eller takyarytmier
  • 6MWT afstand >450 meter
  • Mitralklapareal (MVA) ved planimetri <4,0 cm2; hvis MVA ved planimetri ikke kan måles, er trykhalvtidsmåling acceptabel; MVA skal bekræftes af Ekkokardiografi Core Laboratory
  • Brochureanatomi, som kan udelukke implantation af MitraClip-enhed, korrekt placering af enheden på folderne eller tilstrækkelig reduktion af mitralregurgitation, der kan omfatte:

    • Tegn på forkalkning i gribeområdet
    • Tilstedeværelse af betydelig kløft i gribeområdet
    • Mangel på både primær og sekundær akkordstøtte i gribeområdet
    • Tidligere mitralklapoperation
    • Koaptationslængde ≤2 mm
    • Folderens mobilitetslængde <1 cm
  • Tilstedeværelse af et IVC-filter i lårbensvenen, der ville forstyrre leveringskateteret, eller ipsilateral dyb venetrombose (DVT) er til stede
  • Kontraindikation til transseptal kateterisation
  • Forsøgspersoner hos hvem transesophageal ekkokardiografi er kontraindiceret
  • Ekkokardiografiske tegn på intrakardial masse, trombe eller vegetation
  • Aktiv endocarditis eller aktiv reumatisk hjertesygdom eller foldere degenereret fra reumatisk sygdom (dvs. ikke-kompatible, perforerede)
  • Tilstedeværelse af nogen af ​​følgende:

    • Alvorlig aortastenose (aortaklapareal <1,0 cm2) eller alvorlig aorta regurgitation
    • Infiltrative kardiomyopatier (fx amyloidose, hæmokromatose, sarkoidose)
    • Hypertrofisk kardiomyopati, restriktiv kardiomyopati, konstriktiv pericarditis eller enhver anden strukturel hjertesygdom, der forårsager hjertesvigt, bortset fra dilateret kardiomyopati af enten iskæmisk eller ikke-iskæmisk ætiologi
    • Hæmodynamisk ustabilitet, der kræver inotrop støtte eller mekanisk hjertekredsløbsstøtte
  • Aktive infektioner, der kræver aktuel antibiotikabehandling
  • Kendt overfølsomhed eller kontraindikation over for proceduremedicin, som ikke kan håndteres tilstrækkeligt medicinsk
  • Alvorlig højre ventrikelsvigt eller svær tricuspidal regurgitation
  • Anamnese med blødende diatese eller koagulopati eller individ, der nægter blodtransfusioner
  • Gravid eller planlægger graviditet inden for de næste 12 måneder. Bemærk: Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest udført inden for 14 dage før randomisering og være tilsluttet en accepteret præventionsmetode
  • Samtidig medicinsk tilstand med en forventet levetid på mindre end 12 måneder efter efterforskerens vurdering
  • Deltager i øjeblikket i et andet terapeutisk eller interventionelt hjertesvigtsforsøg eller i ethvert forsøg med et ikke-godkendt lægemiddel eller udstyr (emner, der deltager i observationsstudier eller registre kan betragtes som kvalificerede)
  • Forsøgspersonen tilhører en sårbar befolkning pr. efterforskers vurdering eller forsøgsperson har enhver form for lidelse, der kompromitterer hans/hendes evne til at give skriftligt informeret samtykke og/eller overholde undersøgelsesprocedurer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: MitraClip-enhed
Forsøgspersoner, der er randomiseret til enhedsgruppen, vil gennemgå MitraClip-proceduren ud over optimal medicinsk standardbehandling.
MitraClip-systemet inkluderer en MitraClip-enhed, et styrbart guidekateter og et MitraClip-indføringssystem, der muliggør placering af MitraClip-enheden på mitralklapbladene
Ingen indgriben: Styring
Forsøgspersoner, der er randomiseret til kontrolgruppen, vil alene modtage optimal standardbehandlingsterapi.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hierarkisk sammensætning af dødelighed af alle årsager og tilbagevendende indlæggelser af hjertesvigt
Tidsramme: to år
Analysen vil blive udført, når den sidste patient har afsluttet 12 måneders opfølgning. Al opfølgning, op til 24 måneder, vil indgå i analysen.
to år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Sammensat af dødelighed af alle årsager, slagtilfælde, myokardieinfarkt, nyt behov for nyreudskiftningsterapi og ikke-elektiv kardiovaskulær kirurgi for enhedsrelaterede komplikationer i enhedsgruppen efter 30 dage
Tidsramme: 30 dage
30 dage
Mitral regurgitations sværhedsgrad reduktion til mild eller mild til moderat efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Ændring i venstre ventrikulær ende diastolisk volumen (LVEDV) efter 12 måneder i forhold til baseline
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Ændring i venstre ventrikulær ende systolisk volumen (LVESV) efter 12 måneder i forhold til baseline
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Ændring i 6 minutters gangtest (6MWT) distance ved 12 måneder over baseline
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Ændring i livskvalitetsscore (QoL) målt ved Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ), 12 måneder over baseline
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
New York Heart Association (NYHA) Funktionsklasse I/II efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Piotr Ponikowski, MD, PhD, Military Hospital, Medical University, Wroclaw, Poland

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. april 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. januar 2015

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. januar 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. januar 2013

Først opslået (Skøn)

21. januar 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

7. november 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. november 2018

Sidst verificeret

1. november 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • 12-513

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hjerte-kar-sygdomme

Kliniske forsøg med MitraClip

Abonner