Leikkauksensisäiset kuvat munuaiskyhmyistä folaatti-fluoreseiinikonjugaatilla (EC17)

Kansallisen syöpäinstituutin mukaan vuonna 2012 arviolta 64 770 miehellä ja naisella diagnosoidaan munuaissyöpä. Näistä arviolta 13 570 kuolee tähän tautiin. Leikkaus on edelleen yksi parhaista vaihtoehdoista potilaille, joilla on leikkauskelpoinen vaiheen II tai III syöpä, mutta näiden ehdokkaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on edelleen surkea, 63,7 % vaiheen II ja 11 % III. Korkea uusiutumisaste viittaa siihen, että kirurgit eivät pysty täysin havaitsemaan ja poistamaan primaarisia kasvainkyhmyjä tyydyttävällä tavalla sekä viipyviä etäpesäkkeitä vartioimusolmukkeissa. Varmistamalla negatiivinen marginaali kuvantamalla leikkauksen aikana tutkijat voisivat parantaa uusiutumattomien potilaiden määrää ja siten kokonaiseloonjäämistä.

Munuaissolujen pahanlaatuiset kasvaimet ovat ihanteellinen sairaus leikkauksen sisäisen kuvantamisen tutkimiseen. 70 % munuaisten pahanlaatuisista kasvaimista ilmentää folaattireseptori alfaa (FRA). On tärkeää huomata, että FRA ilmentyy vain munuaisten proksimaalisissa tubuluksissa, aktivoiduissa makrofageissa ja suonikalvon plexuksessa. Näin ollen väärien positiivisten havaitsemisasteen odotetaan olevan erittäin alhainen. Meille hyvin tunnettu ryhmä Alankomaissa on saanut päätökseen pilottitutkimuksen, jossa hyödynnettiin folaatti-FITC-konjugaattia 12 potilaalla, joilla on munasarjasyöpä. Toinen Mayon tutkijoiden ryhmä on myöhemmin suorittanut tämän tutkimuksen 20 potilaalle ilman vakavia haittatapahtumia (henkilökohtainen viestintä). He raportoivat erinomaisesta herkkyydestä ja spesifisyydestä tällä tekniikalla, jolla on vain luokan 1 sivuvaikutuksia (allerginen reaktio). Kaikki sivuvaikutukset hävisivät, kun injektio keskeytettiin. Potilaiden, joilla on ollut allergisia reaktioita hyönteisten puremista, ei tule osallistua (fluoreseiini on peräisin tulikärpäshyönteisestä, folaatti on välttämätön vitamiini).